全球聚焦：电脑验光都能检查什么？

来源: 健康界 ┆ 时间: 2022-07-16 15:48:22

电脑验光仪是综合现代光学、计算机技术研制而成，用于客观检测眼睛屈光状态的一种自动化仪器。它是根据眼球本身的聚焦原理及人眼的视觉特性进行屈光不正测定的。电脑验光仪自动化程度高，所测眼球信号经计算机快速分析，以数字显示或打印的方式输出人眼屈光不正的数值。由于测定时不需配镜者主诉，因此它是一种他觉验光法，也叫客观验光法。[1]

电脑验光仪是我们验光配镜中必不可少的仪器，电脑验光仪由于操作简便易学，且有着“ 高科技”的光环，在国内眼镜业界普及率很高。

通过电脑验光仪仅仅只能了解顾客的屈光度吗？本文从其他角度来分析电脑验光仪在视光工作中的应用。

(资料图)

一、检查中瞳孔和数据的变化预示着哪些信息

（1）瞳孔变化

主要通过电脑验光仪观察顾客瞳孔的反应[2]，如果在检查的过程中瞳孔变化快，说明其调节灵活度好(多见于小孩或年轻人 )；反之，如果在检查的过程中瞳孔变化慢，说明可能调节灵活度差，或调节迟钝、调节力差，在后面的视功能检查时应重点检查。嘱被检者盯着电脑验光仪的视标 (气球 )看时，如果发现角膜中心反光点不在正中央，说明其kappa角比较大，在做渐变镜时要注意，大的kappa角容易造成瞳距测量误差。[3]

电脑验光检查过程

（2）屈光度的变化

各次测量的结果球镜度偏差和波动比较大时，说明被检者调节力大，往往负球镜度数偏高正球镜度数偏低，或者可能存在调节方面的问题，在视功能检查时可重点做调节方面的检查。如果电脑验光时发现柱镜的度数和轴向不稳定、变化比较大，在接下来的综合验光仪校验时，尤其要做好JCC (交叉柱镜 )调校以确定柱镜轴向和柱镜度。

二、电脑验光单的数据分析

1.电脑验光单散光可以了解顾客的用眼习惯

①双眼电脑验光仪测出的验光度数，显示散光轴位位于90度（垂直）方向，可判断顾客用眼情况（视近多、眼疲劳）、用眼习惯及睡眠情况。

原因是：散光按位置分为角膜散光和晶体散光，一般人眼角膜水平曲率半径大于垂直曲率半径，也就是垂直方向上的屈光度比水平方向上的屈光度大，所以大部分人眼的散光轴位位于180度（水平）方向。当患者散光轴位位于90度（垂直）方向时，一般是由晶体产生的散光。晶体是人眼唯一能自由调节的屈光介质，视近时，晶体变凸，也就是调节大时，轴位在垂直方向，这时就可以判断患者看近（电脑，手机）的时候比较多，导致眼疲劳后出现的散光，然后告知患者的用眼习惯和眼睛的情况（疲劳）。

电脑验光单解读

②单眼电脑验光单显示右眼仅近视，左眼近视且有散光，散光轴位于90度（垂直）方向。由此可判断患者有斜着或躺着看书、玩电脑和手机的习惯，而且还可以判断右躺，注视目标(特别是手机）会偏向右边。右眼虽为近视，但向内转的幅度很小，虽然左眼和右眼同为近视，但目标偏右，所以向内转动的幅度更大，左眼更容易疲劳，易出现一只眼睛有垂直方向上的散光。这时可以向患者说明他平时有躺着看书、玩手机的习惯，而且是右躺，再告知这样做对眼睛的影响和注意事项。

2.散光度数的发展预判

如顾客验光后散光只有-0.75DC，从验光单的角膜曲率数据显示有更高度的散光，意味着该顾客的散光通过调节的作用，由晶体补偿了，可告知顾客以后散光的发展情况，再解释角膜散光和晶体散光的区别。因为随着年龄增加，调节能力下降，晶体补偿能力也会随着下降，角膜散光会逐渐暴露出来的。

3.分析患者的近视类型

这里主要分析轴性近视和曲率性近视。角膜的整体屈光力大约为+43.00D，[4]如果验光单数据显示有+45.00D，也就意味着需要-2.00D的负球镜去抵消，此时角膜曲率性近为-2.00D；如果验光数据显示为+43.00D，如果该顾客有近视，那么他的近视度数来自于眼轴的增长，属于轴性近视。对于轴性近视，由于随着眼轴的增长，视网膜受到牵拉变薄，因此，我们建议要检查眼底。

电脑验光仪由于操作简单易学，给我们的验光工作带来了极大的方便，我们不能把它的作用仅限于屈光度数的预检，还能给我们的视光工作带来很多其他方面的指导作用。

参考

^电脑验光仪的使用王英丽 2020·3·中国眼镜科技杂志

^电脑验光仪的个性化操作——简述运用电脑验光仪对视功能异常进行初步判断《中国眼镜科技杂志》 2014年第21期110-113

^5个细节让电脑验光仪更精准《中国眼镜科技杂志》 2015年第1期151-152,共2页