资讯推荐:“爱美之心，人皆有之”，请小心意外的感染！

本文作者爱美之心，人皆有之。随着人们生活水平的提高，大家对自身形象的要求也越来越高，美容植入假体或注射美容针剂后的相关感染也越来越多。以下我们看两个真实的病例。

病例一

患者，女性，49岁。面部肿胀疼痛5天，伴发热。患者十多年前曾接受“面部美容置入物治疗“，而当时接受面部整容，注射的是奥美定（聚丙烯酰胺水凝胶）进行填充。

【资料图】

本次患者出现面部肿胀、体温升高，查血常规白细胞明显升高，面部脓液培养显示金黄色葡萄糖球菌，给予相关抗生素治疗，并对该患者进行面部病灶切开引流。

整形外科医生对患者进行脓肿切开引流的时候，发现有大量奥美定混杂在脓性液体中，引流液粘稠呈玉米糊样。在积极抗感染治疗的基础上，病灶切开引流后，该患者面部红肿、疼痛症状快速好转。

病例二

患者，女性，55岁。反复发热两个月伴胸部疼痛。查血常规白细胞和中性粒细胞明显升高，追问病史。患者八九年前在当地不知名诊所行隆乳手术，且注射的填充物也是奥美定。

查乳腺超声：双乳假体植入术后，双乳假体部分渗出。乳房磁共振也显示乳房假体渗漏感染。整形外科医生手术切开引流，引流出黄色的脓性液体，并行脓液培养显示假单胞菌，通过手术引流联合抗菌药物治疗以后，患者体温降至正常，胸壁疼痛症状消失。

01

奥美定是什么

上述两个病例均提到了共同的填充物——奥美定。那么，奥美定究竟是什么东西？

奥美定实际上是一种聚丙烯酰胺水凝胶（PHAG），一种惰性的生物材料，由注射用水和聚丙烯酰胺按一定比例配制而成，其PH值为7.0-8.5，是一种无色透明的胶状物质。

聚丙烯酰胺水凝胶曾经被认为是一种良好的填充物质。1987年，聚丙烯酰胺水凝胶被苏联的整形医师用于乳房、面部、四肢以及男女性器官的整形美容。

1999年，经过我国国家食品药品监督管理总局监测认证以后，命名为“奥美定”，作为人体软组织的填充材料广泛应用于整形美容外科，包括面部整形和隆乳手术，受到爱美女性的青睐。

众多没有资质的美容院，由于利益的驱使，鼓吹爱美者注射聚丙烯酰胺水凝胶，但是随着时间的推移，众多的不良反应也接踵而来。

02

奥美定的不良反应

聚丙烯酰胺水凝胶注射填充术经过几年的临床实践，出现了一系列的并发症，包括硬结、疼痛、凝胶移位、质硬、乳房及面部不对称，继发感染、破溃、血肿、癌变等。

出现这些并发症的原因可能与聚丙烯酰胺水凝胶的物理特性、局部感染、毒性作用以及异物反应有关。国家食品药品监督管理总局已经于2006年4月30日，以“聚丙烯酰胺水凝胶（注射用）不能保证使用中的安全性”，停止了聚丙烯酰胺水凝胶作为填充材料在整形美容中的应用。

世界卫生组织已经将其单体（丙烯酰胺）列为可疑致癌物之一。研究发现，聚丙烯酰胺水凝胶可以导致机体发生局部组织变性、免疫蛋白下降、血液中单体的出现，有学者已经证实合成聚丙烯先水凝胶的丙烯酰胺单体对人体有神经毒性以及可能的生殖毒性、致癌性。

03

奥美定清除非常困难

目前面部奥美定的清除和取出需要多次才能完成，而且不容易完全清除。面部注射的奥美定通常为糊状或“小米粥”样注射物，被注射物浸润的周围组织偏硬，并且分为多个腔隙，腔隙之间有束带牵拉。

清除奥美定需要用刮匙刮除被注射物浸润的组织，需要用生理盐水以及稀碘伏水反复冲洗，尽量减少注射物残留。

因此，爱美女性在使用整形材料塑形的同时，一定要到正规医院使用正规的整形材料，并且在手术中一定要注意无菌操作。

如果外形还可以的话，尽量不要填充整形，毕竟“身体发肤，受之父母”，自然就是美。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

蒋卫民复旦大学附属华山医院感染科博士 主任医师 教授 硕导华山北院感染科 执行主任

简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员

擅长：各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗。