前沿资讯!《柳叶刀》重磅:喝酒多少算适量?年轻人群饮酒将面临更高健康风险!
▎药明康德内容团队编辑
饮酒是全球范围内导致中青年男性(15-49岁)死亡的主要凶手之一。数据分析显示,2020年约有178万人因饮酒死亡。
(资料图)
截至目前为止,适量饮酒是否会带来健康风险仍然存在争议。既往大量研究的结果提示,饮酒(任何水平)与多种疾病的发生发展有关,包括肝硬化、乳腺癌和结核病等。但是,也有部分研究发现,少量饮酒与心血管疾病和2型糖尿病的发病风险降低有关。
近日,《柳叶刀》(THE LANCET)发表重磅研究成果。研究结果指出,与老年人群相比,年轻人群饮酒将面临更高的健康风险。尤其是对于15-39岁的男性而言,由于这部分人群饮酒具有较高的健康风险,因此我们有必要设立更加严格的酒精摄入标准。
论文强调,当前研究系“首个基于地区、年龄、性别以及年份等因素分析饮酒对健康影响的研究”。根据研究分析结果,未来针对不同人群,我们需基于地区和年龄因素等考量,给予不同的酒精摄入推荐。
截图来源:THE LANCET
当前论文指出,想要探索饮酒与不同疾病发病风险之间的关系,或许需要排除不同背景下这种疾病本身发病率带来的影响,而疾病本身发病率与地区、年龄、性别以及年份有关。
基于此,当前这项研究旨在通过2020年全球疾病负担(GBD)数据,分析204个国家和地区人群(15至95岁)中,酒精摄入对22种健康结局(包括损伤、心血管疾病和癌症)的影响。
具体而言,当前这项研究基于:不同人群伤残调整生命年(DALYs)的因素分布;2020年“全球疾病、伤害和危险因素负担研究(GBD)”中的饮酒模式数据,充分评估了1990年至2020年期间,在不同地区、年龄、性别以及年份背景下,不同人群酒精摄入的理论最小风险暴露水平(TMREL)以及非饮酒者等效(NDE)水平。
理论最小风险暴露水平(TMREL):指将整体人群的健康损失降至最低水平的饮酒量。
非饮酒者等效(NDE)水平:饮酒者健康损失风险等同于非饮酒者的饮酒量。
分析结果提示:总体而言,无论地区、年龄、性别或年份如何,成年人群推荐的酒精摄入量均较低,为0~1.87标准杯/天(1个标准杯相当于10g 纯乙醇,约为100 mL度数为13度的红酒,或者是1罐375 mL度数为3.5度的啤酒)。
此外,不同年龄人群酒精摄入的TMREL与NDE水平具有显著差异,且年轻人群TMREL与NDE水平要显著低于老年人群,而不同性别或年份并不会造成TMREL与NDE产生显著差异。
具体来说:对于全球不同地区而言,15-39岁人群TMREL范围为0~0.603标准杯/天,≥40岁人群TMREL范围为0.114~1.87标准杯/天。与此同时,15-39岁人群的NDE范围为0.002~1.75标准杯/天,≥40岁人群NDE范围为0.193~6.94标准杯/天。
图片来源:123RF
基于研究数据,针对不同年龄段以及不同性别的人群,当前论文对其酒精摄入安全水平给出了不同的建议:
15~39岁人群
总体而言,15-39岁人群每天哪怕只喝1个标准杯,都是不利于健康的。
具体而言,15-39岁男性TMREL,也就是造成健康损失的酒精摄入量临界值为0.136标准杯/天,而女性TMREL略高,为0.273标准杯/天。此外,15-39岁男性NDE为0.249标准杯/天,女性NDE为每天0.546标准杯/天。男性与女性TMREL和NDE水平均并不存在统计学显著性差异。
论文强调,15-39岁的男性超量饮酒现象最为突出,而对于这部分人群而言,饮酒并不能带来任何健康获益,且会增加许多健康风险。对于15-39岁的个体而言,绝大多数酒精相关DALYs可归因于不同类型的身体伤害,如饮酒导致的交通伤害、自我伤害、人际间暴力。
≥40岁人群
论文指出,对于≥40岁且无潜在相关健康症状的成人而言,少量饮酒(1~2标准杯/天)对其健康可能存在益处,如降低缺血性心脏病、卒中和糖尿病的发病风险。
对于40-64岁的个体而言,酒精安全摄入量范围为:0.5标准杯/天左右(男性TMREL为0.527标准杯/天,女性TMREL为0.562标准杯/天)~2标准杯/天左右(男性NDE为1.69标准杯/天,女性NDE为1.82标准杯/天)。
对于≥65岁的个体而言,饮用量略微超过3标准杯/天左右(男性NDE为3.19标准杯/天,女性NDE为3.51标准杯/天)就可能会带来健康损失的风险。
由于这部分人群适度饮酒可能带来的潜在获益,因此其TMREL和NDE水平均高于15-39岁的个体。与15-39岁人群一样,40-64岁、≥65岁男性与女性TMREL和NDE水平并不存在统计学显著性差异。
小 结
总体而言,当前这项研究的结果指出:年轻人不应该喝酒,而老年人可能从少量饮酒中获益。考虑到59.1%的酒精相关身体伤害(如机动车事故等)源自15-39岁人群;76.9%的酒精相关身体伤害源自男性群体。因此,对于15-39岁的男性而言,由于这部分人群饮酒具有较高的健康风险,因此我们有必要设立更加严格的酒精摄入标准。