天天看点：重视TORCH筛查，守护母婴健康

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今天金宝要带给大家的文章是《重视TORCH筛查，守护母婴健康》。

中国是世界上出生缺陷高发的国家，据权威统计每年出生缺陷婴儿数高达90万，出生缺陷总发生率约为5.6%，给家庭和社会带来了沉重的负担。而出生缺陷中相当一部分是由于孕期感染造成。金宝今天为大家介绍的ToRCH就是防治孕期感染的“利器”。 TORCH为一组常见于孕期感染的微生物，能通过胎盘或产道引起宫内感染，导致流产、死胎或胎儿生长迟缓、畸形，甚至新生儿期感染及青春期出现发育障碍，而孕妇几乎不表现出明显症状，在产科学中称为TORCH综合征。 据金宝了解，“TORCH”一词在1971年被Nahmias等首次使用，其中： “T”——地弓形虫 （toxoplasma gondii） ； “O”——其他的 （others） ，代表可能造成宫内感染的其他病原体，包括梅毒螺旋体 （treponema pallidum） 、带状疱疹病毒 （varicella zoster virus，VZV） 、细小病毒B19 （parvovirus B19） 、柯萨奇病毒 （coxsackievirus） 等； “R”——风疹病毒 （rubella virus） ； “C”——巨细胞病毒 （cytomegalovirus） ；

“H”——单纯疱疹病毒I型和II型（herpes simplex virus-1，2）。

目前，临床上广泛使用的“TORCH检查”特指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒病原体感染的血清学检查。 TORCH五种病原体感染不仅危害母体，还对胎儿和新生儿产生严重不良后果，从而影响人口素质。TORCH感染在围产医学中称之为“TORCH综合征”，已经受到全世界医学界尤其是妇产科和儿科医生的高度重视。随着国家优生优育工作的深入进行，人们将更加重视对TORCH感染的检测及预防，重视对孕妇产前TORCH感染的筛查，现阶段应用免疫学技术进行孕妇的血清学检测，即检测病原体的抗体，方法简便、快速，可辅助判断是否存在相应病原体感染及免疫状态。TORCH中的细小病毒B19是一种红细胞病毒，近年来临床报道病例的数量正在不断增长。它容易对两类人群造成危害，一是对儿童的感染 （第五疾病又称传染性红斑） ，再者是怀孕妇女感染后对胎儿的影响。加拿大建议的诊疗路径如图： 我国也同样重视TORCH筛查，金宝搜索的资料显示，2014年我国全军计划生育优生优育专业委员会发布了第一份妊娠期TORCH筛查指南，归纳重点内容为：

01进行TORCH筛查应采用定量分析方法；

02应当同时检测IgM和IgG，因为单做IgM往往给出错误的结果；

03HSV分型检测不是必须的，当然分型检测可以提供一定的参考信息，应采用PCR技术的分型才最为可靠。

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原文发布时间 | 2019年01月16日