焦点短讯！“铝碳酸镁”常开，4种情况禁用，5类情况慎用！

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循证医学，合理用药

铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂，可吸附胃蛋白酶，中和胃酸，改善胃内环境[1]，同时可促进前列腺素E2合成，增强胃黏膜屏障功能，从而进一步减轻胃黏膜的损伤，发挥保护胃黏膜的作用[2]。

临床上，铝碳酸镁哪些情况禁用？哪些情况慎用？界小药将其梳理如下，希望可以帮助到大家。

4种情况禁用

对本品中任何成份过敏者禁用。

重度肾损害者禁用。

低磷血症者禁用。

重度肌肉无力或疲乏（重症肌无力）者禁用[3-11]。

5类情况慎用

妊娠期前3个月慎用。

严重心能不全者慎用。

严重肾功能不全者慎用。

高镁血症者慎用。

高钙血症者慎用。

妊娠/哺乳期能用吗？

▌ 妊娠期

药代动力学研究显示服用本品后铝的血药浓度在正常范围内，为使胎儿的铝暴露量降至最低，孕妇应短期应用[3,8]。

▌ 哺乳期

通常，铝化合物可以进入母乳。然而，目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料。由于铝碳酸镁在母亲和儿童的肠内吸收水平较低，本品对新生儿的健康无风险[3-4,8]。

用药还需注意这4点

每日服用铝碳酸镁的总剂量不应超过6克。

肾功能损害者长期高剂量服用本品会导致血镁（高镁血症）和血铝水平升高以及蓄积风险升高。铝蓄积量的长期升高会导致铝沉积在神经和骨组织中，出现骨骼疼痛软化（骨软化）或脑部出现病理性非炎性变化（脑病），并且会出现磷缺乏症。

肾功能损害者应避免高剂量或长期服用本品。肾功能损害者如需服用本品，应定期检查其血清镁和铝水平，铝水平不可超过40μg/L。

低磷饮食患者应避免高剂量或长期服用本品。

阿尔茨海默氏病或其他类型痴呆症患者应避免高剂量或长期服用本品[3-11]。

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