要闻：宫颈为何爱生病？4 个保护宫颈的方法，女生都该了解

小小的宫颈

(相关资料图)

是不少女生报告单上的“熟客”：

“宫颈炎”“宫颈糜烂”“宫颈癌”……

哪一个听上去都挺吓人！

宫颈为何总“生病”？

怎么才能好好保护它？

今天，知妹就来和姐妹们聊聊。

如果把子宫比做一个微微吹起来的气球，宫颈就是气球的口部。

它连接着子宫体和阴道的末端，是分泌黏液、运输精子的重要通道。

妇科医生给我们做检查时，通过阴道窥器可以看到宫颈口。

健康的宫颈表面光滑有弹性，看起来就像一个甜甜圈：

宫颈作为子宫的“大门”，与阴道相通，经常都会受到阴道内的各种细菌、病毒等致病微生物的攻击。

一些化学刺激（如妇科洗液）、机械损伤（如手术）、不洁性生活，也会让宫颈和阴道处在危机之中。

一旦宫颈受伤或“沦陷”，很可能生3种病：

急性宫颈炎

宫颈炎多数由病原体引起（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体），阴道菌群失调等也会引发宫颈炎。

典型症状：同房疼痛、同房时出血、白带增多呈黏稠状、分泌物有异味、尿频尿急等，需要及时就医。

慢性宫颈炎

慢性宫颈炎可由急性发展而来，也可能由感染引起。

常见的宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、宫颈黏膜炎都属于这类[1]。

典型症状：慢性宫颈炎的表现较温和，有些人甚至完全没症状，少数人可能会有外阴瘙痒灼热、脓性白带等表现。

小贴士：

单纯的宫颈肥大、宫颈纳囊，定期进行宫颈癌筛查就行，不需要特别治疗[1]。

宫颈息肉恶性率极低，但大多数还需要做个门诊小手术，把它摘掉并行病理诊断，较稳妥，具体需要听取医生的建议[2]。

宫颈黏膜炎则需要针对病原体进行抗感染治疗。

总的来说，都不用太担心。

宫颈息肉摘除术

宫颈癌前病变及宫颈癌

宫颈癌前病变的医学术语是：宫颈上皮瘤样病变（宫颈上皮内瘤变）。

简单说就是，宫颈上皮层内的细胞已经出现了变异，细胞的形态和普通细胞不一样了，如果放任其发展，上皮内瘤变会有可能发展为癌症。

实际上，“宫颈糜烂”是一种生理现象。

简单来说，“宫颈糜烂”其实是宫颈管里的柱状上皮细胞在雌激素作用下，往外“挪了挪地盘”，并覆盖了一部分宫颈外口表面的鳞状上皮细胞[1]。

于是，原本粉嫩的宫颈外口，就会有些地方呈红色的细颗粒状，看起来像是发生了“糜烂”。

其实，等雌激素水平降低，柱状上皮细胞缩回去，这些“变红”的地方又会恢复原状。

诸多宫颈疾病中，最让人担心的就是宫颈癌了，而接种HPV疫苗，是预防宫颈癌的最有效的方法。

如果不幸被HPV攻击，也别担心，国际上还有个通行的“三阶梯”筛查方法，能帮助我们早期发现宫颈病变：

1

第一阶：HPV 病毒检测、宫颈细胞学检查（TCT）

这两个检查大多数女性都不陌生，绝大多数人也只需要到这步就可以了，一般建议有性生活的女性从21岁起，就要开始进行筛查[3]。

如果发现宫颈细胞有异常或高危HPV持续感染，医生会建议患者进行第二阶段检查。

2

第二阶：阴道镜检查

3

第三阶：宫颈组织病理活检

即在阴道镜下或诊断性宫颈锥切中取宫颈组织进行活检。

即便有异常，姐妹们也别太灰心，宫颈癌的发展是一个长期的过程，如果在病变早期就把它“揪”出来，早治疗，是很有机会阻止癌变的发生、发展的。

最后，除了接种疫苗、定期筛查，生活上姐妹们还可以试试这4个小建议，让你的宫颈健康[4]：

1.避免过早性生活，在成年后（18岁后）再尝试性行为；

2. 控制性伴侣的人数，并保证性伴侣的健康，一定要使用安全套，不仅是为了避孕；

3.及时治疗阴道及宫颈感染性疾病（比如阴道炎、慢性宫颈炎等），部分感染性疾病需要伴侣一同治疗；

4. 避免吸烟、阴道灌洗、使用私处香水等不健康的生活方式。

参考文献

[1]杨欣,谈诚.宫颈炎及相关疾病的诊治[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,30(09):686-689.

[2]Benign cervical lesions and congenital anomalies of the cervix,Marc R Laufer, MD, UpToDate, Inc.(last updated: May 28, 2020).

[3]魏丽惠,赵昀,沈丹华,赵方辉,耿力,毕蕙,徐海苗,李静然.中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识(一)[J].中国妇产科临床杂志,2017,18(02):190-192.DOI:10.13390/j.issn.1672-1861.2017.02.032.

[4]Cervical cancer. Plymouth Meeting, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed 11/5/22.

内容制作