世界快播：三类食物有利于降尿酸！最新《痛风/高尿酸血症患者生活方式和营养管理10项建议》发布！

建议一：优选“健康饮食模式”，每天至少2L水

共识指出，健康的饮食模式（如DASH饮食）结合体重减轻（如果患者超重），可以对痛风发病率、SUA水平和心脏代谢风险产生积极影响。建议每天饮水量不低于2L。

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建议二：“预防痛风，体重管理很重要”

共识指出，体重增加和肥胖可导致血尿酸（SUA）水平升高和痛风发作，目标BMI＜25kg/m^2。肥胖患者逐渐减重（至少在男性中）可以帮助降低SUA水平，预防痛风发作。

建议三：“规律运动，每周至少3小时”

共识指出，痛风和高尿酸血症与心脏代谢和肾脏合并症相关。因此，除了体重控制和饮食措施外，建议定期进行体育锻炼/心血管功能训练，每周进行150~300分钟的中等强度运动。

建议四：“少吃红肉，多吃蔬菜”

共识指出，富含“动物嘌呤”的红肉、动物内脏和香肠等产品可以增加SUA水平，增加痛风风险。因此，建议少吃（如2次/周）并且严格限制摄入量。蔬菜中虽然也富含嘌呤，但属于“植物嘌呤”，对痛风的影响较小，鼓励摄入。

建议五：“不吃海鲜，适量摄入淡水鱼”

共识指出，海鲜（特别是贝壳类）可以增加SUA水平，增加痛风风险，因此应谨慎食用。考虑到淡水鱼嘌呤含量相对较低，且有助于预防心血管疾病，因此建议定期适量食用，如每周1-2次。但要注意尽量避免摄入鱼皮以及脂肪丰富的鱼类，如鲭鱼、沙丁鱼。

建议六：“戒酒”很重要，需反复强调

共识指出，痛风风险与饮酒量成正相关，尤其应该避免啤酒和烈酒，相比之下红酒增加痛风风险的可能性最小。美国一项大型前瞻性观察性研究对44,654名无痛风病史的男性进行了26年的随访，结果表明，痛风风险随着酒精摄入的增加而增加。根据最近的文献，在不同类型的酒精中，与痛风风险的相关性最强的是啤酒，其次是烈酒。

建议七：“果糖无处不在，尽可能远离”

共识指出，果糖几乎无处不在，含糖软饮料、果汁和高果糖食品（果糖）会增加SUA水平，因此应避免；新鲜水果和无果糖的“清淡饮料”通常不会增加痛风风险，但也要留意不要摄入过多的甜水果（例如桔子或甜苹果）。

建议八：“牛奶/乳制品，有助于降尿酸，豆浆除外”

共识指出，定期食用（低脂）牛奶/乳制品可以降低SUA水平，建议所有痛风患者食用。一些随机试验证明了牛奶在降低SUA水平或预防痛风本身的积极作用。每天摄入250毫升牛奶可以使男性痛风风险降低50%。经常饮用低脂牛奶和酸奶可使SUA水平降低10%，产生这种积极影响的原因是乳蛋白、酪蛋白和乳蛋白的SUA降低作用。不过，豆浆可能会导致SUA水平增加10%。

建议九：“咖啡，不仅提神还能降尿酸”

共识指出，经常饮用咖啡，结合适当的饮食和药物，有助于降低SUA水平，值得提倡。咖啡对尿酸水平影响的潜在机制尚不明确。目前有几种可能的解释：

咖啡中的咖啡因（1,3,7-三甲基黄嘌呤）抑制黄嘌呤氧化酶，增加肾血流量，改善尿路尿酸排泄；

咖啡中含有的绿原酸可以改善胰岛素抵抗，从而降低SUA水平。

建议十：“樱桃，有助于降尿酸”

共识指出，樱桃可以通过促进尿排出来降低SUA水平。不过，目前还不清楚最佳的形式（果汁、浓缩物、提取物）和摄入量。此外，研究显示酸樱桃与别嘌呤醇的组合在降尿酸方面可能有互补作用。