天天观天下！宝宝长得好不好？这几个B超指标是关键！

这几个指标是啥呢？那当然是每个孕妈妈都关心的超声指标啦~~

(资料图片)

在孕15-18周、32周、36周、分娩前四个时间段一般都会进行胎儿常规超声检查，主要目的是观察胎儿的生长发育情况，属于I级超声检查，是最基本的检查。与妇科报告主要看“超声提示”不同的是，这里的超声描述部分的测量结果是宝宝生长发育的关键，也经常让孕妈妈捏一把汗~

1、一般情况

包括胎儿个数、方位、有无胎心胎动等，这些相信各位宝爸宝妈一看就懂~~~小编就不啰嗦了

2、胎儿大小的测量

双顶径和头围

双顶径是指头颅两侧顶骨隆突间的距离，也是左右最宽的横径，头围是指在测量双顶径的平面上头颅一圈的周长，不包括颅骨外的软组织。这两个数值往往是让大家最纠结的。

因为宝宝的头会：变！形！可以有圆的！也可以有扁的！

所以，常常出现双顶径大于或小于该孕周的正常范围。特别是两次超声检查时间较近（小于2周），如果第二次检查时胎头受压成扁长型，会导致双顶径比上次检查小，但并不能说明胎儿头缩小了。此时应该结合头围综合判断，毕竟就算你怎么“72变”，头围并不会受此影响。

变变变~~

腹围

到晚孕期胎儿腹部常常受压，腹围很少呈现圆形，常呈椭圆形或者不规则，再加上胃泡充盈不同，导致部分情况下腹围测量误差较大，因而根据双顶径和腹围估计的体重有时会不那么“准”。

股骨、肱骨

股骨和肱骨在标准切面测量时误差较小。和胎儿头部、腹部一样，除去病理性因素在中孕期个体中差异不大，大部分都集中在正常均值的附近。到了晚孕期个体差异逐渐显现，与遗传、胎盘功能、营养因素等有关，当测量值小于或大于两个标准差的时候不必太惊慌，去咨询产科医生进行综合评估，也许是正常现象哦。

3、胎盘和羊水等附属物

胎盘

胎盘方位并没有特别，其厚度随孕周增长而缓慢增加，一般在2~4cm左右，分为0至III级，反映胎盘成熟度，并不等同于胎儿是否足月以及胎儿是否缺氧。需要关心的是胎盘下缘的位置和脐带插入胎膜的位置，排除前置胎盘和帆状胎盘，如果有异常，超声提示中会有显示。

羊水

羊水指数以母体脐部为中心，划分出左下、左上、右下、右上四个象限，分别测量四个象限内羊水的最大深度，测量值之和为羊水指数，28周后，正常范围一般80~250mm，无论有几个象限为零，只要羊水指数在正常范围就是正常。小编还要提醒一下，在孕28周前是用最大羊水池深度来代替的，其正常范围为20~80mm，不一样哦。

4、脐动脉多普勒

这是了解胎儿有无宫内缺氧的重要指标，其影响因素较多，与运动、体位及胎盘功能等有关。

其中搏动指数（PI）是最有效的指标，但是目前临床工作中常以S/D（脐动脉收缩期峰值及舒张期谷值的比值）为参考指标，其随孕周增加而下降，临床常将2.8作为正常上限。胎儿心率则一般在120~160次/分之间。

超声描述胎儿颈部见“U”型、“W”或“锯齿形”切迹说明有脐带绕颈，分别是1圈、2圈、3圈及以上。仅绕颈1圈或2圈而无其他异常者，一般没有特殊处理，注意胎动变化。如果3圈及以上，分娩方式可能会有所改变，但也不排除宝宝最后会自己绕出来。

哎呀呀，绕住了

大部分情况下我们需要将一系列常规胎儿超声报告前后对照来看，孕妈也不要因为某项数值异常而过分焦虑，不同的数值需要结合病史、体征以及其他检查让产科医生进行综合评估~~

【参考书籍】

中国医师协会超声医师分会 中国产科超声检查指南。北京，人民卫生出版社，2019

任芸芸，董晓秋 妇产科超声诊断学。北京，人民卫生出版社，2019

撰文：赵凡桂 编辑：李妙然