世界头条：脾胃之友5‖顽固肠道疾病的新疗法——粪菌移植

前言：

脾胃病是一种常见病，随着现在人们饮食结构的改变以及社会、生活压力的增加，脾胃病更成为多发病。中医调理脾胃病除了口服中药汤剂之外，还有很多中医特色疗法，可以缓解我们常常遇到的胃痛、胃胀、胃酸、恶心呕吐、消化不良等症状。

(相关资料图)

特开设《脾胃之友》专栏，分期介绍河北省中医院脾胃病一二三科的特色技术与服务范围，解答您相关问题，方便您看病就医。

本期介绍脾胃病三科《顽固肠道疾病的新疗法——粪菌移植》。

什么是粪菌移植？

“粪菌移植”（Fecal microbiota transplantation，FMT），是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。

粪菌移植在现在而言，并不是把别人的粪便移植到患者肠道，而是通过一系列的分离、纯化，将纯化以后的有益菌通过口服、胃镜、灌肠等方法，移植到患者的肠道系统中，换言之，移植的是菌，而不是粪。

粪菌移植可以治疗哪些疾病？

粪菌移植治疗艰难梭菌感染，有效率超过90%，明显优于使用抗生素等传统治疗方案；

粪菌移植对于传统治疗无效、难治性、顽固性胃肠道疾病，如溃疡性结肠炎、顽固腹泻、便秘、腹痛是一个新的、有深远意义的治疗选择。

粪菌移植对于肠道外疾病，如自闭症、焦虑症、抑郁症、糖尿病、脂脂肝、肥胖、过敏性疾病、恶性肿瘤等也有一定的治疗效果。

粪菌移植是怎样进行的呢？

粪菌给入途径分为上消化道、中消化道、下消化道 3 种途径。

上消化道途径主要指口服粪菌胶囊。

中消化道途径包括通过鼻肠管、胃镜钳道孔、经皮内镜胃造瘘空肠管。

下消化道途径包括结肠镜、灌肠、 结肠造瘘口等。

对于顽固性腹泻、腹痛及便秘患者，大多采用口服胶囊的方式进行移植，操作简便，门诊即可完成。

吃益生菌类药物的效果跟粪菌移植一样吗？

粪菌移植供体通过严格“排除法”筛选，菌群成分含有大量的益生菌和共生菌，这些复杂的微生物组之间的相互作用是远远大于药品所提供物质和作用的。

哪里可以进行粪菌移植治疗？

粪菌移植应尽量选择三甲医院进行，有经验的医生会根据不同的病情选择合适的治疗方法。治疗后还应在医生指导下补充益生元，以最大程度保证移植的有效率。

河北省中医院脾胃病三科简介

脾胃病三科为卫生部国家临床重点专科，国家中医药管理局重点专科、重点学科，国家中医药管理局重点研究室——慢性胃炎浊毒证研究室的依托单位。国家中医药管理重大疑难疾病（溃疡性结肠炎）中西医协作试点单位，国家中药新药临床试验基地，国家农村中医药知识与技能培训示范基地，河北省中医胃肠病研究所的临床实体单位，河北省中医药管理局脾胃病科协作组长单位。

霍永利

科室主任，研究生导师

国家优秀中医临床人才，中国民族医药学会脾胃病分会理事，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会委员，河北省中西医结合学会浊毒证专业委员会委员。

擅长治疗慢性胃炎、消化不良、幽门螺旋杆菌、食管炎、胃溃疡、结肠炎、胃肠良恶性肿瘤。脾胃虚弱、肝郁气滞引起的胃痛、胃胀，焦虑、食欲不振、口腔溃疡、顽固腹痛、腹泻、便秘、消瘦等。