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微动态丨戴支具一年后胸弯91度?11岁男孩一夜“长高”8厘米

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-07-23 21:59:06

文/羊城晚报全媒体记者 林清清

实习生 吴锦琇


(相关资料图)

通讯员 胡颖仪 孙冰倩

图/医院提供

7月22日上午,在和这位一夜间“长高”8厘米的小林(化名)视频连线时,他笑容满面,还向大家展示了自己流畅的走姿。比起手术前那个肩膀一高一低、步履维艰、频频咳嗽的少年,眼前的小林来了个180度大转变,尽管他还在积极适应突然增加的身高,但他明显变得更自信了。

前后对比,“长高”了8cm

佩戴支具一年后,胸弯91°?

11岁的小林来自海南万宁。一年多前,小林的父母就发现到他后背突出来一块,肩膀一边高一边低。开始以为只是小林写作业时坐姿不正就没太在意,随着时间推移,小林的身体倾斜越来越严重,身高也不见增长。他的父亲带小林去当地医院求医,发现小林的脊柱出现明显的弯曲,胸椎和腰椎弯曲达到了39°,诊断为“青少年特发性脊柱侧弯”。当地医院建议他佩戴矫形支具以纠正。

然而,由于海南气候炎热,小林难以坚持长时间佩戴支具。1年后侧弯不仅没有好转,反而比之前严重。小林不仅连走路都困难,还因压迫影响了心肺功能,令他呼吸不顺畅,频频咳嗽。

近一年小林的侧弯逐渐加重

小林父亲再三打听下,来到广州市红十字会医院骨科求医。5月6日,该院骨科二病区主任缪海雄将小林收治入院。术前X光片可见当时小林已经上胸弯45°、胸弯91°、腰弯63°。

经过充分的检查以及术前牵引治疗后,院内麻醉科、输血科、儿科、营养科、放射科等多学科会诊,制定手术方案为胸3—腰4置钉融合,胸9、腰3椎体去旋转以及顶椎区域局部椎体截骨。

术前胸椎向右凸,腰椎向左凸,左边肩膀比右边低

5小时手术后,“长高”8厘米!

经过三周的牵引治疗后,5月27日,小林迎来了手术。术中运用了椎体去旋转技术,共置入27枚螺钉。5小时后手术顺利完成,次日小林便从ICU转回普通病房。术后10天小林已可以下地活动。复查X光主胸弯改善68%,腰弯改善65%,身高从术前145cm长高至153cm;小林一家都对此十分感激。

手术

据悉,手术之后,小林还需佩戴支具2—3个月,以保证27枚螺钉和身体的融合,定期去医院复查,以防脊柱侧弯的复发。

佩戴支具却侧弯更严重?支具佩戴应规范

为何佩戴了支具反而令脊柱侧弯更加严重了呢?缪海雄分析,由于海南气候炎热,小林不仅未能坚持长时间佩戴,且未能做到规范佩戴,位置过于靠下,因此反而令侧弯更严重。

该院骨科总住院医师陈龙介绍,脊柱侧弯分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两大类。非结构性脊柱侧弯可以简单理解为“假侧弯”,是行为习惯导致的体态问题。结构性侧弯是因为脊柱本身出了问题,其包括先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及不明原因的特发性脊柱侧弯。

青少年易患的往往是不明原因的结构性脊柱侧弯,需要及时治疗,因为青春期病情会快速发展,不仅影响体型,还可能导致心肺功能异常。

小林正属于不明原因的特发性脊柱侧弯,在短短一年内,脊柱侧弯的程度迅速增加,胸弯甚至达到了91°,陈龙提醒,家长应在生活中学会观察,尽早发现及时干预,矫正治疗期间,也应坚持规范的治疗。

两种方法自测脊柱侧弯

该院骨科医师王振宇提醒,要简单判断青少年是否脊柱侧弯,家长可以从孩子的后背观察,两侧的肩膀是不是等高?两侧的腰线是不是对称?脖子是不是有偏斜?

另一个简单自测方法是前屈实验:把双脚并拢与肩同宽,双手指脚尖,弯腰90°。家长可从前方或从后方去观察,孩子背部两边高低是否等高。若两边不等高,建议尽快到医院进一步就诊排查。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

校对 | 李红雨

标签: 脊柱侧弯 特发性脊柱侧弯 羊城晚报