【时快讯】裔崇信的问题

这是达医晓护的第3909篇文章

一

裔崇信，祖籍安徽，生于上海，50大几岁，头发稀疏、身材微胖，戴一副度数不深的近视眼镜，常穿一身灰色便西服，见人三分笑，操上海普通话。经营一家外贸公司，主营电子产品，获利颇丰。裔君曾就读于大学商科，工商管理专业读了两年，觉得“学不到什么东西”，再说读商科的目的是为了经商，而且迟早是要自己独闯的，学历、文凭也没什么大用，于是便和两位知己的同学自动辍学，从他父亲那儿拿了50万块钱，南下闯荡商海去了。

(资料图片)

据说是在深圳，三个半吊子大学生注册了一家小公司，依托一家大型外贸公司，分包了一些业务，赚了点钱，重要的是得到了一些实际的经验。裔崇信比另两位收获更多，还与公司里一位广东籍职员鄺小姐结为连理。有了经验三个人谁都不想屈人之下，于是好聚好散，清产分家。鄺小姐颇有远见，认为香港回归之后，论商业前景，还是以上海最佳，于是怂恿夫君回上海创业。

裔君对于夫人的意见言听计从，夫妻二人协力同心，努力开拓，事业、家庭俱称美满。生有一子，留学美国加州大学，攻读电子工程专业学位，毕业后便在美国一家公司就业，娶妻生子，入了美藉，也就罢了。

裔君生意顺手，又有強内助帮忙操持，应该说工作、生活压力都不大，唯不知何故，体格检查发现患有高血压病，血压160／100毫米汞柱，不过并无明显症状。看了专家门诊，咨询何以会患此病，接诊的是一位副主任医师，说是高血压病可能与遗传有关，抽烟喝酒、多吃油腻食物、吃得太咸、缺少运动等等皆有关系。这医生说的倒也是不错，不过在裔君听来，觉得等于没说，遗传因素估计是有的，因为他爸也是有高血压的，抽烟喝酒也是有的，“场面”上的人几乎皆是如此，多吃油腻、吃得太咸、缺少运动等等，没有一个量的标准，商界朋友大多如此，何以有人得高血压，有人没有高血压？

医生开了降压的药物，嘱其认真服用，并应该努力改善生活行为：控制脂肪饮食、戒除烟酒嗜好、适当运动，以求减轻体重，还应该经常检查血压的情况，定期就医复查。不过，裔君觉得这些医生都是些书呆子，只会照本宣科，遗传因素天生的，抽烟喝酒改不了，改善生活行为的话，早已是一只耳朵进一只耳朵出了。好在也没有什么症状，这药吃与不吃也就无所谓了。

二

夫人问过，回说是看了专家，配了药吃。夫人觉得高血压是常见病，也不算什么大事，既然已经看过医生，也就不再过问了。

病终究是生在自己身上的，裔君也并非毫不关心，找点书看看，上网查查，微信朋友圈里有这类信息的也都仔细关注。

看到有说要认真对待的，便想起医生开的药，不管有用没用，还是吃吃吧。把药找出来一看有说明书，看了半天並不甚了然，不过，说有副作用的话到是记在心里了。裔君大学读过两年，也并非无知之辈，经营电子产品，也有些科学知识，知道这副作用并非必然发生，发生的几率也并不高，于是便决定服药，不过却又自作聪明，决定减量服用，心想：若效用不够，可以再加，若现副作用，因为只用了半量，谅也问题不大。裔君自以为得计，便开始服药，吃了两天，第3天就忘了，到第5天想起再吃，吃了几天却又忘了。

裔君微信朋友圈里有一位朋友转发一篇文章，说是血压其实只是一个生理学研究的指标，人的身体高矮胖瘦各不相同，不可能要求血压人人都符合标准，而且血压高些，“压到”大脑里的血液也多些，大脑得到的营养更加丰富，岂不是好事一桩。因此，只要没有症状，不感觉到头昏、头痛，血压高点也没事。裔君读罢认为说得有理，连点了几个赞，又转发给自己家的亲戚看。自此服药之事便更不当一回事了。

“三天打鱼两天晒网”，即使服药也是自说自话减半量服用，血压哪里能降得下来？几个月之后血压仍然在150~170／90~110之间波动，他自己知道这是因为服药的剂量不够所致，准备加量又怕发生副作用，正为难时却看到一位朋友在微信里转发的一篇文章说：血压多高才可以诊断为高血压病历来是有争议的，比如以前认为收缩压的正常值应该是90加年龄，60岁的人，收缩压150也可以算是正常的等等。裔君觉得如此说来，自己的血压也只是稍微高一点点而已，似乎也不别紧张，增加剂量，遵医嘱服药的想法也就不再考虑了。

有一阵子关于服药的事夫人叮得比较紧，缘因其表兄得了脑中风之症，表兄的年龄与她先生相仿，据家乡那边的医生说是因为高血压病引起的。夫人看着先生天天服药也就安心了，但所服剂量、品种是否准确並未深究。天天服药血压下降并不明显，倒是觉得喉咙痒痒、咳嗽连连，因恐是得了肺病，不敢大意。去看医生、那医生倒有经验，一问而知，谓是治高血压药的副作用，可以换另一种药服用。裔君心中怏怏然：这些药作用不大，副作用到有。

如此几年下来，裔君的血压仍在160~170／100~110左右，药吃吃停停，剂量也一直没有按医嘱使用，改善生活行为的医嘱也早已丢到九霄云外。所幸的是仍然没有头昏、头痛的症状。只是体重又增加了5公斤、血脂高了起来，不过这血脂高，与血压高一样，也没有什么不舒服的感觉，也就罢了。医生当然又开了降脂的药，关照要少吃脂肪类食物，多多的运动。裔君觉得“都是些老一套”，这两年早已不吃大肥肉了，人还是照样胖起来，又有什么办法呢？运动的事情也难办啊，多走些路都有些心慌，怎么运动啊？吃药吧，一看说明书、说是这药可能会损伤肝功能，还有什么肌肉溶解症？虽说发生的机会不多，要是碰上可就麻烦了，还是那句话：好像没有什么不舒服，吃与不吃也无所谓。

三

如此又过了几年，血压仍高、血脂不降，也还是没有头昏头痛，不过有一天胸前剧痛、大汗淋漓，情知不妙，叫了救护车送到医院急诊室，诊断为急性大面积心肌梗死，紧急抢救，放了三根支架，才保住了性命，送进病房做后续治疗。

儿子得着信息，赶紧飞了回来，反正时差也没倒好，坚持要在病房陪夜，自是父子情深，不过老妈已经日夜陪伴多日，也只能由他来替换了。好在几天下来病情稳定，夜间也无大事。不过却发现值班的医生竟是自己中学同学，两人见面先是愣了一下，老同学多年不见立即热络起来，谈到后来自然少不了关于他爸病情之事。

“这种病怎么来得这么突然，一点预兆没有？”

“预兆应该有的，可能不显著。但是你爸发病的基础是很明确的，既有高血压又有高血脂。”

“是的我知道他有高血压已经多年了，不过听我妈说一点症状也没有。”

“高血压被称为无声杀手，绝大多数病人都没有什么症状，没有症状不等于没有病，高血压损害了血管。加上高血脂，形成了动脉粥样硬化，心肌梗死便是动脉粥样硬化严重的并发症。所以要预防心肌梗死必须控制高血压、高血脂。”

“可是我爸一直也在吃药的呀？”

“不只是吃药，还需要少吃脂肪饮食、尽量吃的淡些，多做些体育活动，要控制体重。”

“这些事他们可能不很注意。”

“我查过你爸的门诊病历，这几年他的血压一直是不正常的。”

“是么，我也不够关心，我打电话过来问，他们都说血压稳定、血压稳定。”

“稳定不是正常，血稳定在高范围里对血管是很有害的。”

“他吃了很多药，血压怎么降不下来呢？”

“我从他的门诊病历上注意到有时三四个月才来配一次药，说明服药很不规则，很可能是吃吃停停，或者没有按照规定的剂量服用，我们叫做对医嘱的依从性不够。” 这医生说到这里笑了起来

“笑什么？”

“你爸就叫裔崇信，可惜他对医嘱的依从性不够。”

儿子也笑了：“这种情况多吗？”

“还真不少，最近有一篇文献上说：我国民众对服用降压药物的依从性只有24.7%~55.1%。”

“哇，几乎超过半数的人依从性很差。怎么办呢？”

“还是要从科普入手，让病人和他的家属都明白：高血压病确实没有多少症状，但它对健康的影响是严重，所以必须要按时按量认真服药，还需要注意改善生活行为，一般说来最好要将血压控制在130／80以下才好，这些数字虽说都是人为规定的，但是却是依据大量的临床实践确定下来的。有血脂高、血糖高的也都需要认真控制，方才能算是达标，也才能真正减少像心梗、脑梗这样的严重并发症。”

“哦，知道了，真是隔行如隔山哬。我要好好地向我爸妈说清楚。”

后来

后来当然是病情稳定了，医生开了不少药物，让回家休养。并关照一定要按时、按量、认真地服用，还要注意营养、戒了烟酒、好生休息、定期复查。

回到家中说起服药的事，儿子婉转地强调了必须按照医嘱按时、按量认真服药的事。他爸自然明白，心里懊悔自说自话没有认真服药的事，吃一堑長一智，医疗的事情关系到生命健康，必须遵从医嘱认真执行。据悉其后裔崇信先生脱离商界安享晚年，崇信健康来科学，遵从医嘱便是一种科学的生活理念。

作者：杨秉辉