天天速讯：中医护理49‖河北省中医院专科护理门诊/炎炎夏日谨防小伤口“变脸”

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夏天天气炎热，人们衣物单薄，孩子们也喜欢在室外玩耍，往往容易遭受意外伤害，如跌打损伤、碎玻璃割伤或钉子刺伤等，这时若未得到及时正确的处置，汗液和泥土等异物污染伤口，容易感染，引发高热等全身症状。由于破伤风杆菌广泛存在于自然界中，若伤口被生锈的刀斧、铁钉、或泥土等不干净的器物所污染，极有可能把破伤风杆菌带入体内，引发破伤风感染。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。

破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染。在户外活动多的季节，受伤患病者更为常见。值得注意的是患病后无持久免疫力，故可再次感染。所以，一旦发生各种外伤，一定要及时到医院彻底清创，消毒处理，预防感染。消毒一般可用75%酒精或碘伏，若伤口较深，可用双氧水和生理盐水彻底冲洗，做好清创引流，服用阿莫西林、左氧氟沙星等消炎药物，控制炎症促进伤口愈合，必要时注射抗生素预防感染。同时，伤者须在24小时内肌注破伤风抗毒素。注射前做过敏试验，若皮试呈阳性反应须脱敏注射，或者直接注射破伤风免疫球蛋白。

饮食避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、葱蒜、羊肉、烟熏食物等，特别是烟酒，会对伤口造成刺激，加重炎症不利于伤口愈合。

主诊护士

于萍

主管护师，从事外科工作18年，擅长各类难愈性伤口的换药；各种术后切口的常规维护及各种感染性伤口的处理；各类造口及造口并发症的护理等；中医方面擅长虎符铜砭刮痧、刺络放血、腕踝针等。

供稿：护理部

编审、排版：宣传部