天天看热讯：上五楼不费劲？补钙补铁，补这补那真的有用吗？听听专家怎么说

先跟大家分享一段很有意思的回忆：金宝小时候生活在农村，过年的时候有亲戚来住几天，当这个亲戚要回去的时候，她的家人—1位老爷爷骑自行车来接。那个老爷爷大概骑车十公里，到了我们家第一件事不是喝茶休息，大家猜他做了什么？他问我们家有没有钙片！老爷爷说骑车十公里腿痛可能是缺钙了，需要补一补！

听了这个大家可能会莞尔一笑。但是这也反映一个事实，在全民养生的风潮下，钙片作为一种最基础的膳食补充剂早已被各种层出不穷的新品所取代。目前市场上各种高浓度钙、复合维生素等膳食补充剂早已大行其道，但是吃这些真的有效吗？让我们以事实和数据说话，听听国外的一项研究怎么说。

超过一半的美国成年人服用膳食补充剂。但是，摄入这些维生素、矿物质和其他物质真的能让人活得更长、更健康吗? 一项新的全国性研究表明，事实并非如此。

(资料图)

6年多来，一项来自美国的研究分析了来自2.7万多人的调查数据。研究发现，服用膳食补充剂的人与通过食物获得营养的人的死亡风险大致相同。此外，摄入足够的维生素A、维生素K、镁、锌和铜对降低死亡率有好处但仅限于食物。

发表在《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上的这项研究还发现了一些其他证据，这些证据表明某些补充剂摄入过量甚至可能对健康有害。例如，每天补充钙超过1000毫克的人比那些没有补充的人更有可能死于癌症。

各类影视作品曾对“补钙”大肆宣扬 尽管人们对补充剂对健康益处存在疑问，但是由波士顿塔夫茨大学张芳芳(音译)领导的研究人员对这么多人服用膳食补充剂仍然感到好奇。虽然没有全面的证据表明服用膳食补充剂到底有没有好处或坏处，但一些的研究结果仍然明确地表明，某些高剂量的补充剂在某些情况下的确是有害的。

为了进行更广泛的研究，张芳芳的团队采用来自数万名美国成年人的调查数据进行研究。这些人年龄在20岁或以上，他们参加了1999-2000年以及2009-2010年间的6个年度全国健康与营养调查(NHANES)。NHANES的参与者会被提问他们在过去的30天里是否使用过任何膳食补充剂。那些回答“是”的人被要求提供具体产品的进一步细节，以及他们使用这些产品的时间和频率。

超过一半的参与者报告在过去的30天里服用了膳食补充剂。近40%的人表示服用了含有三种或三种以上维生素的复合维生素。研究还评估了食物的营养摄入量。每年，这项研究的参与者都被要求回忆他们在过去的24小时内吃了什么。然后，研究人员利用这些信息来计算参与者从食物中摄取的营养量。这些计算表明，超过一半的参与者没有摄入足够的维生素D、E和K，以及胆碱和钾。

在研究过程中，超过3600名参与者死亡。其中945人死于心血管疾病，805人死于癌症。研究的下一步是寻找营养摄入和死亡率数据之间的联系。研究人员发现，膳食补充剂的使用对死亡率没有影响。摄入足够维生素A、维生素K、镁、锌和铜的人死亡的可能性较小。然而，这种关系只适用于从食物消费中摄取的营养。

每天摄入超过1000毫克钙的人更有可能死于癌症。也有证据表明，每天补充维生素D超过10微克(400国际单位)但不存在维生素D缺乏的人更有可能死于癌症。这一点很明显，维生素D是钙质吸收所必须的。

值得注意的是，研究人员最初确实发现了膳食补充剂的使用与各种原因导致的较低死亡风险之间存在联系。然而，当他们考虑到其他潜在的混杂因素时，这些关联就消失了。

例如，研究报告称服用膳食补充剂的研究参与者通常具有更高的教育水平和收入。他们也倾向于享受更健康的生活方式。他们吃更有营养的食物，不大吸烟或喝酒，而且进行更多的身体锻炼活动。因此，服用膳食补充剂的人更有可能活得更长更健康，但原因与服用补充剂无关。

尽管这项研究存在一些局限性，包括难以区分关联性和因果关系，以及依赖于自我报告的数据，但研究结果表明，不应该建议普通人群定期服用膳食补充剂。当然，这并不排除某些特定的人群，包括那些遵循特定饮食习惯或已知营养不良的人，这些人可能会因服用补充剂而受益。

这些发现提醒我们，吃有营养的食物以及其他以证据为基础的保持健康的方法不能被膳食补充剂取代。现在，活得健康长寿的最好方法遵循科学的饮食和生活习惯，包括膳食均衡，多摄入水果、蔬菜以及健康的钙和蛋白质；戒烟、限酒（或戒酒）并多做运动。过多地摄入钙质确实与患癌风险升高有关，中国人讲究缺啥补啥，有些东西要不要吃，该不该补还是要多听听医生和专家的意见。

参考 [1] Trends in Dietary Supplement Use Among US Adults From 1999-2012. Kantor ED, Rehm CD, Du M, White E, Giovannucci EL. JAMA. 2016 Oct 11;316(14):1464-1474. [2] Association among dietary supplement use, nutrient intake, and mortality among U.S. adults. Chen F, Du M, Blumberg JB, Ho Chui KK, Ruan M, Rogers G, Shan Z, Zeng L, Zhang. Ann Intern Med. 2019 Apr 9. [Epub ahead of print]. [3] Vitamin Supplementation to Prevent Cancer and CVD: Preventive Medication . U.S. Preventive Services Task Force, February 2014.

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原文发布时间 | 2019年5月10日