当前要闻：辽宁老年健康宣传周|老年人跌倒如何预防？

那么，生活中有哪些因素可导致老年人跌倒？

【资料图】

有什么措施可以预防？

中国医大一院骨科李良满教授

接着给您讲讲。

跌倒的危险因素

跌倒是一种生理、病理，心理，环境等因素综合作用的结果，是多重因素叠加的累积效应，危险因素越多，发生跌倒的可能性越大。

01生理因素

步态的稳定性和平衡功能下降是引发老年人跌倒的主要原因。

这是身体机能减退综合作用的结果，它会随年龄增加而加重。

02病理因素

神经系统疾病

有些老年人患有脑血管疾病、帕金森病、小脑疾病、外周神经系统病变。

骨科疾病

老年人常常患有骨性关节炎、腰间盘突出、椎管狭窄、颈椎病等，这些都会影响老年人的活动能力，影响身体的协调性和平衡性。

心血管疾病

心血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛、黑矇、晕厥，从而导致跌倒的发生。

糖尿病

糖尿病是老年人的常见疾病，生活水平提高了，日子越来越甜美了，美没问题，但是太甜不行。

糖尿病易合并周围神经和血管病变引起下肢感觉运动障碍及血运障碍、足部病变等，常发生步态不稳，跌倒几率显著增高。

眼部疾病

白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病眼病影响视力，容易发生跌倒。

03心理因素

有些老年人个性好强，不服老，不愿麻烦别人，对一些力所不能及的事情也想自已尝试，登高拿东西等行为会增加老年人跌倒的概率，往往受伤的都是特别要强能干的人。

另外，有些老年人可能患有抑郁、焦虑以及不佳的心理状态，这都可能会削弱老年人的注意力，导致对环境危险因素的感知和反应能力下降，容易跌倒。

04药物因素

随着年龄增长，老年人患各种急、慢性疾病的几率也增加，很多人还患有多种慢性病，常使用多种药物，药物的副作用，尤其是药物使用方法不当，可增加跌倒的风险。

特别强调是，精神类药物与跌倒的相关性非常强，如抗抑郁药抗焦虑药、镇静催眠药、抗惊厥药等等。

抗高血压药、降糖病药能够导致低血压，低血糖，增加跌倒风险。

如果同时使用精神类药物、抗高血压药、降糖药及镇静安眠药等四种以上的药物就会大大增加老年人发生跌倒的风险。一定要引起高度重视。

05环境因素

室内危险因素

地面过于光滑，有水迹、穿拖鞋不防滑、灯光照明不好，光线晦暗、家具摆设不当、床铺过高过低等因素使老年人容易跌倒的危险因素。

室外因素

夜晚楼道灯光暗，路面不平整、雨雪天气路面湿滑、去比较拥挤的公共场合，挤公交车等。

跌倒的防范措施

人个干预措施

01增强防跌倒意识，合理安排自己日常活动

将经常使用的东西放在很容易伸手拿到的位置，尽量不要在家里登高取物，不要勉强做自己不容易做到的动作。

老年人活动时一定要慢，不急不躁，并且要专注，避免睡前饮水过多以致多次起夜，因为起夜发生跌倒而受伤的情况特别多。

02增强体质，防治骨质疏松，提高抗跌倒能力

适度锻炼，如散步、太极拳等。

提高平衡能力的小招式，如金鸡独立、不倒翁练习、直线走、侧步走等都是简单易行好方法。

03注意日常的穿着

衣服要舒适合身宽松，裤腿或者裙脚不要太长，否则容易踩踏而跌倒。

鞋对于老年人而言更重要，鞋在保持躯体的稳定性中有着十分重要的作用。

老年人应该尽量穿鞋底粗糙，摩擦力大，防滑鞋。

04规范用药

能够容易引起跌倒的药物老年人尽量不用或少用。

对于精神类的药物更应慎用，家人要多多陪伴，做好保护。

家庭环境干预措施

01灯光照明

老年人的视力逐渐退化，对于光线的调节能力减弱。所以，在其活动范围内保持明亮的光线是预防跌倒的第一步。

光线的强度适中，太强或太弱都会使老人感到眩晕或者看不清物品。灯光开关设计要荧光贴条，方便老年人寻找开关。

晚上应留盏夜灯，以方便起夜。

02空间

将家庭环境中的危险源移除，物品摆放要整齐合理，有障碍物的地方要及时清除，使生活空间更简洁流畅。

门口楼道不要堆放太多杂物。

03地面

地面高低差不宜太大，装修的时候千万不做门槛。

地板不要总打蜡，瓷砖用防滑的。

也要避免使用小块的容易移动的地毯，若需要地毯，则建议采用有牢固的防滑底且边缘固定的地毯。

04浴室和卫生间

浴室和卫生间是最容易湿滑的地方，也是预防老年人跌倒的重点区域。

地面要防滑，而且一定要保持干燥。

浴缸高度应低于膝盖，马桶、洗手台及浴缸旁都应装上坚固的扶手。

05家具

太低、太软的椅子并不适合老年人，椅子要有扶手。

床的高度要适中，床高度身高的1/4适宜，最好要和膝盖的水平差不多。

06适当室温

老年人室温22～24℃时比较适宜，这个温度时处于身体最机警的反应状态。

温度过高或过低都会人体反应能力下降，肢体活动度降低，产生跌倒危险。

社区干预措施

社区街道、社区卫生服务机构定期在社区内开展老年人防跌倒健康教育；

定期对社区内老年人进行跌倒风险评估；

组织老年人开展丰富多彩的文体活动；

社区街道和居委会定期访问独居老年人；

关注社区公共环境安全。

健康教育是预防跌倒的关键。

因此，应结合老年人的生理和心理特点，正确评估老年人的身体和环境状况，帮助他们采取有效的措施，降低跌倒的发生率，提高老年群体的生活质量