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环球聚焦:糖尿病无法治愈,但早期2型糖尿病可缓解!

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-08-01 16:04:29

2型糖尿病早期可缓解

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员王彦


(相关资料图)

山西医科大学第一医院内分泌科孙文宇

经常有患者询问,糖尿病可以治愈吗?

答案是:不能。

因为2型糖尿病是一种终身代谢性疾病。但是不要沮丧,只要早发现、早治疗,2型糖尿病是可以达到早期缓解的。

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什么是2型糖尿病缓解?

2型糖尿病缓解是指患者在无降糖药物治疗的情况下,血糖仍可处于达标或正常状态。2021年美国糖尿病学会发布的《2型糖尿病缓解的定义和解释》建议,将停用降糖药物至少3个月后,糖化血红蛋白<6.5%作为2型糖尿病缓解的标准。但在有些情况下,糖化血红蛋白不能反映真实血糖水平,可以用空腹血糖<7.0毫摩尔/升或通过连续葡萄糖监测估算的糖化血红蛋白<6.5%作为2型糖尿病缓解的替代标准。

达到2型糖尿病缓解状态的患者仍需要坚持饮食治疗。由于一些患者血糖水平可能再次升高,所以需要至少每年复查一次糖化血红蛋白。

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哪些患者可以达到2型糖尿病缓解?

所有2型糖尿病患者都能达到疾病的缓解状态吗?有研究显示,有机会达到2型糖尿病缓解状态的患者常具备以下特征:即糖尿病病程≤5年,有一定的胰岛功能(即空腹C肽≥1.1纳克/毫升、餐后2小时C肽≥2.5纳克/毫升),不存在破坏自身胰岛B细胞的自身抗体。

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2型糖尿病缓解的方法有哪些?

强化生活方式干预饮食营养治疗。针对肥胖的2型糖尿病患者,限能量饮食配合运动、低碳水化合物饮食、极低能量饮食、间歇性断食、生酮饮食均能够促进早期2型糖尿病的缓解。但是这需要在专业医师和营养师的指导下进行,而不是单纯节食。运动干预。运动是2型糖尿病治疗的基础。有研究显示,运动有助于2型糖尿病的缓解,建议采用有氧运动与抗阻运动相结合的方式,但要根据自身情况在医生的指导下选择合适的运动方式、运动时间、运动强度,且在运动过程中要避免受伤。

药物治疗早期科学的药物治疗方案能够大幅度提高2型糖尿病的缓解率,让药物越用越少,而身体越来越好。如何选择药物,还请咨询专科医生。

代谢手术对于身体质量指数(BMI)≥32.5的2型糖尿病患者,如非手术治疗措施不能有效改善体质量和代谢紊乱,可以考虑采用代谢手术治疗。但是需要强调的是代谢手术后仍然需要长期进行饮食和运动的管理。

虽然2型糖尿病目前还不能治愈,但是生活方式干预、药物及手术等联合治疗,能够让一部分患者有机会获得疾病的早期缓解,延缓糖尿病的进展,终身获益。

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编辑 || 董超 万涛

值班主任 || 范宏博

标签: 型糖尿病 糖化血红蛋白 药物治疗