今日报丨暑期健康 | 坐姿不正、高低肩……孩子的脊柱侧弯您注意到了吗？

来源: 健康界 ┆ 时间: 2022-08-03 09:04:00

暑假已至，不少家长除了希望孩子能利用这段黄金期，把学习搞上来，更希望将健康问题逐一解决！

(资料图片仅供参考)

孩子异常姿势导致的“脊柱侧弯”问题已经成为继视力异常、肥胖及社会心理问题之后第5大青少年常见病，其发病率在2%—3%左右，也就是说，大概每50个人就有1个人是脊柱侧弯患者。

今天，我院针灸康复科胡政医生来跟大家聊聊脊柱侧弯的那些事。

①什么是脊柱侧弯？

当您的孩子有以下表现：双肩不等高；双侧胸廓或乳房不对称；双侧肩胛骨不等高或一侧隆起；双手自然下垂时，胸部至两手间的距离不一致；身体向前屈曲时，背部或腰部不对称，或一侧背部隆起……就需要警惕脊柱侧弯了。

下图从左到右分别为：正常脊柱、腰弯、胸弯、胸腰弯和双主弯的脊柱。

②在家如何自查体态？

首先，找一面镜子，正对镜子观看自己的形体。

正面观察

1、正面观察双耳垂、双肩、双侧骨盆是否在同一水平面上；

2、观察是否有脊柱侧弯：暴露背部，观察脊柱是不是一条直线，再低头弯腰，检查两侧的背是否一样的高。如果不一样高，那么很可能就是脊柱侧弯，需要进一步X片检查了。

3、判断长短腿，检查双腿腘横纹是否水平，在你平时走路的时候，会不会发现一条腿容易使劲，另一条腿不会使劲。

侧面观察

耳垂、肩峰、侧正中线以及股骨、外膝眼、外踝，是否在一条直线上，垂直于地面。

现代人标准的体态已经很少了，如果轻微的体态变化不用担心，可以通过改善生活方式和锻炼来解决。但是，有一类常见的异常需要家长们足够重视起来，那就是脊柱侧弯。

脊柱侧弯一般分为：特发性、先天性、神经肌源性。以特发性脊柱侧弯（AIS）所占比例最高，约85%，多发于10—19岁的青少年，这个时期孩子们正在长个儿，脊柱发育比较快，再加上孩子姿势习惯不好，坐得歪，站不直，走不正，含胸驼背，高低肩，O型腿，扁平足，骨盆不正等，这些问题是属于姿势体态异常，时间久了，随着长个时期骨骼肌肉发育，就会导致脊柱侧弯。

是否有脊柱侧弯

1、观察脊柱正中线是否是一条直线；

2、脱鞋站立，裸露背部，放松自然，然后慢慢地低头、弯胸椎、弯腰椎，双手往下放至指小腿中段。从背后观察两侧背部、腰部高低是否一样。如果高低不一样，说明已经有侧弯了。

③有脊柱侧弯怎么办？

首先，轻微的脊柱侧弯是很常见的，不用担心，医学上有专门的判定标准，叫Cobb角，可以到医院进行专业的体态评估和脊柱影像学检查，根据测量数值，确定侧弯程度，从而制定治疗方案。

脊柱侧弯是可以纠正治疗的。

1、个体化调整日常姿势、习惯：简单来说，就是如果你腰椎向左侧凸了，你平时要让它向右。找到有问题的姿势习惯，针对性地去纠正。

2、个体化的体操训练和治疗：根据脊柱侧弯的方向、类型，来设计训练动作和体操方法，让肌肉平衡，让脊柱长时间待在正确的位置，慢慢长直。同时，必要时可配合电刺激治疗、推拿正骨、针灸治疗等方式，提高效果。

3、支具：对大角度的侧弯，可考虑早期规范运用支具，把侧弯的骨骼靠外力纠正并固定住，好让脊柱更长时间待在直的位置慢慢长直。结合运动训练可有效改善侧弯角度及防止病情加重。

4、手术：对于侧弯过大而骨骼发育未成熟、保守治疗方法无效的，手术是行之有效的办法，可有效改善症状。同时也有成本高、手术损伤等缺点。

④如何预防脊柱侧弯？

1、重视纠正平时的坐姿、站姿、走路姿势；