您的位置:首页 > 健康频道 >

动态焦点:什么是室性早搏?医生告诉你:发现室性早搏怎么办?

来源: 健康界 时间: 2022-08-03 20:42:22

覃女士,34岁,一直在广东工作,最近突然感觉到心悸、头晕,开始患者以为是因为劳累以及没有睡好觉导致,想想休息一下就会好了。

但是经过休息后仍然没有见到明显好转,并且严重影响到了患者的生活以及工作。于是家人带着覃女士回到了当地医院做进一步检查,专科医生给患者做了常规心电图检查,结果显示患者出现了“频发室性早搏”,于是住院治疗。


(相关资料图)

患者住院后做了24小时动态心电图检查,结果提示频发室性早搏二联律及三联律(总心搏91953个,室性早搏39807个,室性早搏占总心搏数43.3%)。

什么是室性早搏?

通常人的心跳就像音乐的节拍一样匀速、规律,每一次心跳的时间间隔大致相同。在一些特殊的情况下,心跳的规律性发生了改变,有些心跳提前发生了,就像抢拍子一样,这种提前出现的心跳在医学上就叫做过早搏动,简称早搏,也叫作期前收缩。发生在希氏束以下的心肌细胞过早搏动称为室性早搏。

室性早搏有什么症状?

室性早搏是最常见的心律失常,可偶然出现或者在劳累、紧张、喝浓茶或咖啡后出现,多则24小时内达到数万次。24小时动态心电图监测,70%-80%人都能“抓到”早搏。有一部分人的室性早搏,即使数目非常多,也是没有症状的,偶然体检发现。部分人的室性早搏,即使数目很少,也会出现严重的症状。早搏最常见的症状就是心悸、胸闷、头晕等,最常见的主诉就是心跳通常会突然“咯噔”一下,“漏跳”,“偷停”等。

长期且频繁的室性早搏会有什么危害?

可能会导致患者的心脏扩大或发生心功能不全。随着病情的进展,可发展成室性心律失常,尤其是合并器质性心脏病的患者,且不进行干预、治疗,可出现心绞痛、急性心力衰竭、急性心肌梗死、低血压等严重并发症,危及生命。频发的室性早搏(负荷需达到总心搏数的15%-25%以上)可导致室早诱导性心肌病,引起心脏扩大,心功能下降;而经射频消融室早根除后心功能可改善,心脏扩大逆转。

发现室性早搏应该怎么办?

1.初次发现早搏,应到医院就诊。医生会详细了解您的病史和家族史,然后通过心电图、动态心电监测和超声心动图全面评估以明确室早类型、负荷以及是否合并结构性心脏病,最终予以随访观察、药物或射频消融治疗策略。

2.避免诱因。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等,可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。

哪些室性早搏患者建议行射频消融术治疗?

1.症状严重或早搏所致心理压力很大,药物治疗效果不佳或不愿意长期服药;

2.频繁室性早搏导致招工、升学等受限制;

3.室性早搏数量一直很多(24小时>1-2万个);

4.频发室性早搏引起心脏扩大、心功能不全;

5.室性早搏早引起心室颤动等恶性心律失常。

标签: 室性早搏 频发室性早搏 心功能不全