每日观察!感觉呼吸困难，需要做哪些检查？应该采取什么对策？

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呼吸困难，是常见的症状，临床统计资料表明，25%的门诊患者，受到呼吸困难的影响，在急诊科，有更高比例的患者，是因为呼吸困难而前来就医。呼吸困难，病情变化较快，由此导致的死亡风险较高，需要进行快速且准确地诊断，及时采取有效的措施。那么，呼吸困难，通常是由哪些因素引起的？需要做哪些检查？应该采取什么应对措施呢？咱们现在就来为大家解释相关的要点。

呼吸困难发生时，可以从3个角度寻找病因。第1个，是肺源性因素，比如，自发性气胸、胸腔积液、肺纤维化、支气管哮喘等肺部疾病，以及呼吸道异物，都可以引起呼吸困难。第2个，是心源性因素，比如，心脑血管疾病，导致心肌缺血、肺部淤血，从而引起呼吸困难，这类患者，平卧的时候，或者夜间休息时，呼吸困难会加重。第3个，是神经功能性因素，患者可能出现叹息样的呼吸，或者伴随头晕、焦虑、失眠。

引起呼吸困难的常见病因，主要有9种。第1种，是感染，比如，流感、支气管炎、肺炎、鼻窦炎等，特点是伴有发烧，以及咳嗽、咳痰、流鼻涕等症状。第2种，是发烧，由于新陈代谢速度加快，机体对氧气的需求量增加，而且，需要通过释放热量，实现体温降低。特点是，伴随胸闷、气短，深呼吸或放松后，呼吸困难能够得到短暂缓解。第3种，是心血管疾病，由于循环系统输送氧气的效率下降，导致气促、呼吸困难，特点是患者具有相关病史，比如，高血压、高血糖、肥胖等。

导致呼吸困难的第4种常见病因，是肺部疾病，比如，慢性阻塞性肺病、哮喘、肺部感染、肺部肿瘤、肺栓塞，特点是患者出现严重的气喘、心跳加快。第5种，是呼吸道堵塞，比如，吸入异物，特点是伴随喉咙疼痛、头晕、喘息、持续性发热。第6种，是过敏，通常由花粉、粉尘等诱发，特点是伴随流泪、皮肤瘙痒、喉咙烧灼感。

能够引起呼吸困难的第7种常见病因，是脱水，尤其是夏天气温很高的时候，大量出汗、水分补充不足，或者因为腹泻、呕吐，引起脱水，机体无法为细胞正常提供能量，就会导致呼吸变化。特点是，及时补水、保持深呼吸，或者降低环境温度，可以缓解症状。第8种，是中毒或神经系统疾病，比如，一氧化碳中毒、糖尿病酮症酸中毒、药物中毒等，或者脑出血、颅脑外伤，影响呼吸中枢功能，导致呼吸困难。特点是，病情危急，伴随意识模糊、昏迷。第9种，是过度焦虑引起呼吸困难，特点是呼吸节奏变乱，没有规律，呼吸急促、气短。

为了弄清呼吸困难的确切病因，需要进行多种检查。因为，呼吸困难的病因，75%是心源性及肺源性因素所致，因此，检查项目也集中在这2个部分。比如，首先要做X线胸片及心电图检查。其次，还要检测血清利钠肽、肌钙蛋白、D二聚体。此外，还要依据病情变化，安排心脏多普勒超声、肺部超声、肺功能、核素扫描、肺部CT、心肺功能试验等检查。最后，如果不能排除脑部相关的疾病因素，就需要做神经系统检查。

应对呼吸困难，需要明确病因，及时进行针对性治疗。如果只是感觉呼吸费劲，可以尝试4个方法，缓解症状。第1个方法，避免吸入刺激性气体，比如，油烟、污染的空气。第2个方法，是保持室内空气流通，避免气压过低，同时，可以调整情绪、放松身体。第3个方法，是家庭氧疗，比如，慢性阻塞性肺病患者，如果血氧饱和度低于99%时，可以采用鼻腔导管，吸入氧气，每分钟流量为1到2毫升。第4种方法，是呼吸机治疗，对于睡觉打鼾的睡眠呼吸暂停症患者，可以使用无创呼吸机进行治疗，降低二氧化碳的分压，解决缺氧问题。

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