您的位置:首页 > 健康频道 >

全球新动态:仅重2克!广州88岁老人心脏植入世界最小“胶囊”起搏器

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-08-09 16:43:13

文/羊城晚报全媒体记者 柳卓楠 侯梦菲


(资料图片)

通讯员 苏靖 许晓娟

图/通讯员供图

8月7日上午,广州开发区医院心血管内科正在进行一场紧张的心脏手术,患者是一位88岁的老爷爷,手术中,医院首次将世界最小的起搏器(仅重2克、胶囊大小的Micra起搏器)置入这位心跳极度缓慢的高龄老人体内。不到30分钟,手术成功,医生们成功完成了该医院首例无导线永久心脏起搏器植入术,同样也是黄埔区首例。

据了解,Micra经导管植入式无导线心脏起搏器是全球体积最小的心脏起搏器,于2019年11月在国内上市。它的质量仅约2克、长度2.59 cm,如胶囊一般大小,相较传统的心脏起搏器,它的大小缩减了93%,电池预估寿命可达12年以上,可避免囊袋感染、导线损伤和断裂的并发症,能兼容1.5T/3.0T核磁共振扫描,不影响其他疾病的诊断和治疗需要。

88岁老人植入世界最小起搏器

今年已经88岁的区爷爷,是广州开发区医院第一位接受无导线永久心脏起搏器植入术的患者。2021年开始,区爷爷即出现头晕乏力、胸闷气短等不适症状,多次住院,并被诊断为病态窦房结综合征(慢-快综合征),动态心电图检查提示夜间最慢心率25次/分,超过3秒以上的长间歇停搏达数十次。而心跳过慢造成心脏输出量不足便可能出现乏力、头晕、晕厥、意识丧失甚至危及生命。

目前,起搏器是公认的治疗心动过慢的最有效方法,而无导线Micra起搏胶囊植入术是目前起搏器植入的最高技术水平。考虑区爷爷体型消瘦,皮肤菲薄,并不能耐受长时间的手术及术后平卧制动。广州开发区医院内科主任、心血管病学科带头人张汉平与团队进行缜密分析后,最终决定实施目前最先进的无导线心脏起搏器植入术。为保证首台手术的万无一失,该医院特邀请中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心内科主任陈样新教授亲临指导坐镇。

红圈所示无导线起搏器成功置入患者心脏

最终起搏器顺利通过导管植入到心腔内部,术后检查起搏器工作运转正常,手术成功。手术过程耗时不到半小时,患者全程清醒,无需气管插管和呼吸机辅助,术后安返病房,平卧下肢制动4小时后即可下床活动,预计术后两三天即可痊愈出院。

从7.2公斤到2克,看心脏起搏器的发展

曾几何时,人类对心脏停博、严重房室传导阻滞导致的猝死和晕厥束手无策。据报道,严重病窦综合征和III度房室传导阻滞的患者被确诊以后,1年内死亡率可以达到50%,起搏器的出现给了这些患者第二次生命。

初代体外起搏器

然而,初代的起搏器重达7.2公斤,从体外起搏器引出一根导线,通到心脏的表面,或穿过一条静脉通到右心室,机器笨重且影响生活质量,患者虽然保住了生命,却毫无生活质量可言。

随着科学技术的发展,起搏器不断朝着轻量化、小型化发展,逐渐从体外运转发展到体内携带。

然而传统起搏器仍需要在胸前切开4-6cm的皮肤,将火柴盒大小的起搏器埋入皮下,手术的伤疤和因起搏器隆起的皮肤势必影响患者的外观,给患者生活带来诸多困扰。甚至一些起搏器置入患者因卫生护理不当,造成起搏器囊袋感染,皮肤破溃,严重者引起感染性心内膜炎,败血症,危及生命。

为解决传统起搏器带来的诸多问题, “胶囊”起搏器、全球体积最小的心脏起搏器——Micra经导管植入式无导线心脏起搏器于2019年11月在国内上市。据张汉平介绍,Micra无导线起搏器是世界上最小的起搏器,它的体积约为1.0 cc、质量约2克、长度2.59 cm,相较传统的心脏起搏器,它的大小缩减了93%。

无导线起搏器

与传统起搏器不同,无导线起搏器将导线和脉冲发射器合二为一,缩小成像胶囊一样大小,避免了囊袋感染、导线损伤和断裂的并发症,并且电池预估寿命达12年以上。更让人眼前一亮的是,无导线起搏器能兼容1.5T/3.0T核磁共振扫描,不影响其他疾病的诊断和治疗需要。

早在2019年12月,中山大学孙逸仙纪念医院成功完成全国首批、华南地区首例无导线起搏器(Micra)的植入。随后,广东多地陆续开始开展无导线起搏器植入手术。此次手术是广州开发区首例无导线永久心脏起搏器植入术,标志着医院在起搏电生理领域的诊治能力迈入国际领先水平,起搏器植入进入“无线微创”新纪元。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报•羊城派

责编 | 王楠

标签: 心脏起搏器 广州开发区医院