天天最新：龚医生的忠告：怀孕别把孩子养太大！

EDUCATION AND TRAINING

生产一个健康的宝宝是每一个准父母的希望，随着家庭经济条件的改善，大家都越来越重视孕期的营养，怀孕以后就刻意地去补充额外的“营养”。但是，这却是一个误区，孕期并非吃得越多，生的孩子就越健康。现在城市里，妊娠期糖尿病、巨大儿的逐年增多可能就从侧面反应了这一情况。

(资料图片仅供参考)

孕期体重增加和孕期的营养直接有关。营养过剩，体重增加过多，患糖尿病机会增加，胎儿因为体重过重，在分娩时相对于小胎儿不容易通过产道，容易发生难产和损伤；而孕期营养不足，胎儿也会出现相对的营养不足的表现，表现为出生体重过低，这些孩子的健康问题也较多。

中国人传统观念中都认为生个大胖小子是福气，实则不然。

作为妇产科医生，我可以告诉大家，很多的分娩相关问题是由于孩子养得太大，譬如胎儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤icon、产道损伤、产后出血、产后尿失禁、子宫脱垂icon等等。

你想想看生一个8斤的孩子和6斤的孩子，孩子通过产道的困难程度会差多少。

前两天我们手术的一个产妇就是因为孩子巨大儿icon（8斤以上的孩子），分娩中造成了会阴四度裂伤，修补后仍然有阴道直肠瘘，不得不再次行手术修复阴道直肠瘘。

如何避免巨大儿，一个重要的事是需要在孕期进行体重管理，避免增重过。

那么妊娠9月，体重应该如何增加才较为合适呢？

这个问题不能给出一个标准答案。对于不同体型的人，需要区别对待。总体而言，瘦人体重增加可以多些，而胖人体重增加则相对来说要控制得严格些。

区分胖瘦，在医学上是以体重指数（BMI）来表示的，BMIicon=体重/身高2（体重除以身高的平方），其中体重是以公斤为单位，身高以米为单位，BMI正常值为20～24（kg/m2）。因此要了解孕期你需要增加多少体重，首先是要了解你孕前的BMI。

体型极瘦者（BMI小于18），整个孕期体重增加20kg为宜。

体型偏瘦者（BMI在18～20之间），整个孕期体重增加13～17kg为宜。

正常体型者（BMI在20～23之间），整个孕期体重增加12kg是正常的。

肥胖体型者（BMI大于23），整个孕期体重可增加8～11kg，可利用一些体内的能量贮备。

如果是双胎或多胎妊娠，应咨询你的医生。体重增加与胎儿数量有关。

孕期体重增加并非是匀速的，对于正常体重者，在妊娠的前三个月中，体重增加1～2kg较为合适。孕早期由于妊娠反应，食欲可能受影响，但是此期保证营养对于胎儿发育非常重要，在丹麦icon的一个研究发现，早期营养不良，胎儿出生后晚年发生糖尿病、高血压等疾病的机会更高。

因此若是早孕反应较重影响进食，宜采取少吃多餐，吐了再吃的办法，并多吃一些对孩子脑部发育有裨益的食品。蛋白质、无机盐、维生素和糖等均是胎儿大脑发育不可缺少的必需成分，因此孕妇食物应多样化，不应忌口过多。

孕期营养的总体原则是什么？

1、食物多样化，避免偏食。

每一种食物都有自己的营养特典，若以在日常饮食中一定要保证食物多样化，才能保证营养全面。

2、食物以清淡为主，控制糖、盐和油的摄入。

多的糖、盐和油是有害无益的。摄入过多可能会导致体重增长过快，诱发妊娠期高血糖、高血压、水肿等疾病，

3、摄入充足的水分。

建议孕期最好的饮用水是矿泉水或白开水。也可以喝一些鲜果汁，但应控制好，不要过多。

4、少食多餐。

怀孕时比较容易饥饿，所以一日饮食实行3+2或3+3饮食原则，即除了3次主餐外，还有2～3次加餐，加餐可以在每两次正餐中间，以及睡觉之前。

5、多吃新鲜的蔬菜，单水果不要吃太多。

新鲜的蔬菜水果可以为妇和胎儿提供丰富的维生素、矿物质、微量元素以及膳食纤维。但应注意水果的量不宜过多。正常的孕妇每日摄入也不要超过半斤。

6、少吃快餐及方便食品。

快餐及方便食品的营养素比较单一，脂肪较多，有时还含有防腐剂、抗氧化剂等食品添加剂。所以不太适合孕期食用。

7、腌制、腊制、薰制食品、松花蛋等应少吃。

腌制、腊制、薰制食品及制成松花蛋等都是长期保存食品的一种方法，这类食物物在加工过程中损失了很多营养素，而且还可能会有一些不利于健康的物质生成。所以，孕期最好尽量少食用这类食品。

8、动物肝脏。

动物肝脏营养丰富，应每周吃1～2次，但不可食用过多，以免过量。

9、牛奶及奶制品。

牛奶及奶制品中含有优质蛋白及吸收率很好的钙，所以应每日摄入半斤至一斤半。

10、怀孕期间不可以减体重，不要饮浓茶，适量饮用咖啡。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

龚晓明 医学博士

前北京协和医院妇产科 副教授

前上海市第一妇婴保健院 妇科副主任微创中心负责人

沃医子宫肌瘤微无创治疗中心 首席专家

微信公众账号：龚晓明医生

新浪微博：@龚晓明医生

图文排版：党嘉莹

图片来源：创客贴