【全球新视野】28岁规培医生连续加班,因心前憋闷、心悸入院……
来源: 腾讯新闻 ┆ 时间: 2022-08-10 19:42:00
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(资料图片仅供参考)
每天学个急诊科知识
近日新闻报道,女孩在连续四五天熬夜加班后,在家休息时突发疾病,随后被送进医院ICU抢救。半个多月后,女孩在医院抢救无效去世......
微博截图
熬夜猝死/住院的新闻屡见不鲜,其中也不乏医生朋友们加班导致身体“吃不消”的案例。下面我们通过一个案例了解熬夜的危害。
病例展示
主要病史
青年男性患者,28岁,规培医生,因“发作性心前区憋闷感伴心悸1周余”就诊。
入院检查
患者自诉1周前无明显诱因出现心前区憋闷感伴心悸,呈发作性,每次持续1~2min,无其他不适,自诉休息后症状可缓解。
患者诉近期科室业务繁忙,需病房管理病人和参与多台手术,术后回病房加班至凌晨1~2点,近期精神紧张、彻夜难眠。
进一步检查
门诊查血、生化、甲功及血糖等夫见明显异常,
心电图示:
(1)窦性心律;
(2)ST-T改变,(I、avL、V5、V6导联)ST压低0.05mV。
冠脉CT示:冠状动脉未见明显异常。考虑功能性心肌缺血,予改善冠脉灌注药物治疗,嘱按时休息。
诊断与治疗
3天后,患者状明显改善,无胸闷心悸等不适。
复查心电图检查,结果示:
(1)窦性心律;(2)正常心电图(l、avL、V5、V6导联T波恢复正常)。
病例总结
熬夜加班是当代打工人的“常态”,但无论工作有多忙,都应该将自己的健康放在首位。本例患者为医务人员,高强度的工作导致了心肌缺血。对于此类患者,急诊迅速确诊和立即救治是十分重要的!
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