当前速看:抢救室内医生强行插管,家属不解,得知真相万分感谢
近些年来,很多急诊科都已经能够独立进行气管插管。从管理上说,如果不具备完全插管能力的急诊科也是不合格的。
然而,因为某些历史原因,部分医院的急诊科仍然依赖麻醉科插管。
如果只是帮忙插管,倒也没什么。有的时候,甚至还会惹上一身麻烦。
(资料图片)
前不久,麻醉科的刘医生接到急诊科请求支援的电话。
到现场一看,患者还未到。大概问了一下患者情况,说是从其他医院呼吸内科转过来的。
一听到呼吸内科,刘医生脑海中有了一丝担心。这是因为,呼吸内科的患者多半都很严重。最关键的是,基本都是呼吸功能衰竭才走的。这样的患者,抢救的意义有多大?
更为关键的是,这个时候家属还要抢救,谁也无法预知家属的真实心态:真的孝顺吗?不舍?还是为了钱?
分析间,患者已经“飞驰”而入。
看到节律已经完全不正常的呼吸,随车而来的呼吸内科医生问:用不用插管?
刘医生立刻说:插!
护士转身跑去拿药。
这种急诊插管,护士都很熟悉流程。插管前,要推一些麻药。否则,患者可能会有抵抗而无法完成插管。
刘医生说:不用麻药了。
说话间,已经拿起喉镜。一把就把患者的下颌提了起来,顺势把气管导管插了进去。
面对刘医生的这番操作,大家佩服中更多的是惊讶。
大家佩服的是,刘医生插管技术真高。其实,这在麻醉科是基本技术。连看家本领都算不上,顶多就算基本技术。麻醉科真正的技术,是如何保障患者的生命安全。
大家惊讶的是,不用药也能插管?患者不会抗拒吗?不会有意识吗?
刘医生解释说:一进来的时候,就发现患者呼吸节律完全不正常。而且,呼吸幅度也不对。这种情况,大概率是呼吸功能衰竭的表现,而且那个时候的呼吸已经严重无法满足机体需要。
听到刘医生这样解释,大家也注意到:患者确实没什么抵抗,似乎也没有什么意识。隐约记得,监护仪上血氧数值也只有60%多。
当急诊科医生和家属解释没打麻药就插管的时候,起初家属也是质疑的。但听说血氧只有60%多、非常危险的时候,也纷纷表示感谢,称赞医术高超。
经过这样的抢救,急诊科再次见识到麻醉科的插管水平。急诊科医生还不忘请教说:不用麻药,下颌不紧吗?
刘医生说:这样的呼吸状况,患者大多都意识不清、脑乏氧。脑乏氧的情况,不仅下颌没什么力量,很多肌肉都会松弛。这个时候插管,堪比使用肌松药插管的效果。
一台抢救结束,大家各有所得。
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