全球通讯！北京中医药大学第三附属医院完成首例突发心肌梗死急诊介入治疗

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央广网北京8月11日消息 2022年8月7日16时30分，北京中医药大学第三附属医院（以下简称北中医三院）针灸微创肿瘤科的一位77岁肺癌住院男性患者，突发胸痛憋气伴大汗淋漓，急查床旁心电图提示急性下壁心肌梗死，即刻呼叫内科二线范倩副主任医师会诊。

在会诊过程中患者突发血压下降、意识丧失、心电监护显示心室颤动，范倩副主任医师立即组织抢救，予以电除颤复律，针灸微创肿瘤科李睿副主任医师进行床旁深静脉置管，快速补液升压，但患者生命仍危在旦夕，同时立即通知心血管科胸痛绿色通道小组成员王帅主治医师到场，在对患者综合评估病情后，认为患者心肌梗死诊断明确，生命体征不稳定，应该给予急诊介入治疗，在征得家属同意后即刻启动北中医三院心肌梗死急诊介入绿色通道。心血管科陈步星主任，导管室李杰护士、张瑞麟技师均以最快速度从家中赶往导管室。心血管科和针灸微创肿瘤科医护人员带着相关抢救药物在心电监护下将患者护送至导管室，心血管科介入团队即刻为患者进行冠状动脉造影，结果提示右冠状动脉中远段次全闭塞（狭窄程度为99%）（图1），经血栓抽吸、球囊扩张，在光学相干断层成像（OCT）指导下置入支架（图2），术后堵塞的冠状动脉血管血流恢复良好（图3），患者生命体征逐渐平稳，胸痛症状明显缓解。心血管科介入团队仅用30分钟完成了整个手术操作过程（图4）。目前患者病情稳定，正在康复过程中。

图1 支架置入前右冠状动脉造影提示血管次全闭塞和局部血栓，北中医三院供图，央广网发

图2 在OCT指导下置入支架，北中医三院供图，央广网发

图3 支架置入后局部次全闭塞病变消失、远端血管血流恢复良好，北中医三院供图，央广网发

图4 心内科陈步星主任、王帅主治医师在手术现场，北中医三院供图，央广网发

该例患者是北中医三院心血管科自开展冠心病介入诊疗项目以来，为兄弟科室住院患者突发心肌梗死进行急诊介入治疗的首例患者，也是北中医三院心血管科对于急性心肌梗死患者首次采用当前国内外最高分辨率的腔内影像技术（OCT）指导下完成急性心肌梗死冠状动脉精准介入治疗。此例患者得到成功救治，是心血管科和针灸微创肿瘤科通力合作的结晶，体现了心血管科胸痛绿色通道小组为各兄弟科室保驾护航的能力以及心血管科对心肌梗死危重症综合救治能力。