全球观察：“医生，听说化疗很可怕，能不做吗？”肿瘤医生带你破解化疗谣言

听到化疗

许多患者脑海中

会不由自主地浮现出

(资料图)

恶心呕吐

秃如其来

食欲不振

这让不少患者对化疗“退避三舍”

甚至想要放弃化疗，另寻他法

7月初，60岁的朱大妈因胃胀到我院就诊，经过系列检查，她被确诊为胃癌，随后进行手术治疗，手术成功，朱大妈很高兴，但朱大妈的主管医生要求她进行化疗。

这时，朱大妈一家开始纠结了，早就听说过“化疗化疗，一化就了”，化疗的副作用那么大，朱大妈平时就很瘦弱，能扛得过化疗吗？

化疗的副作用很大吗？能不能放弃化疗？面对疑问，小编邀请我院专家详细解读那些被“妖魔化”的化疗。

采访对象

李 宁 肿瘤内科 主任医师

吕慧芳 肿瘤内科 副主任医师

翟军亚 临床营养科 主治医师

老树开新花

化疗的位置无可替代

手术、放疗、化疗是肿瘤传统治疗的三驾马车，其中，化疗就是使用化学疗法杀灭癌细胞达到治疗目的。

我院肿瘤内科主任医师李宁说：“近年来，靶向治疗和免疫治疗在恶性肿瘤的治疗中异军突起，但化疗仍然是目前中晚期肿瘤治疗领域的‘老大哥’，并通过与靶向或免疫治疗的联合应用，化疗已经“老树开新花”。例如，在晚期肺癌的治疗中，化疗联合免疫治疗可以达到 ‘1+1>2’的作用。”

有人一听到化疗两个字，就联想到呕吐、发烧、脱发等，想着与其受罪，不如享受生活认真过好剩下的每一天。

那么，化疗真的有这么可怕吗？其实不然。

李宁解释：“需要化疗的肿瘤病人，是在身体许可的情况下进行的，如果因为犹豫而延迟治疗时间，可能会增加肿瘤转移的风险。”

恶心、呕吐

我能不能放弃化疗？

去年，在我院消化内科病区，小编遇到了胃癌患者老梁（化名），听他细细聊起了他抗癌的艰辛，其中，让他印象最深的是化疗后的副反应。

在老梁的身上，同时存在着恶心呕吐、脱发等这些化疗副作用，看似都不严重，合起来却足以让人逐渐崩溃，老梁一度想放弃治疗。

对于想“知难而退”的患者，李宁提示：应该理性看待这些反应，树立治疗信心，不要因为害怕副作用放弃化疗而错过治疗机会。

李宁解释，经过多年的发展，有越来越多不同种类的止吐药，通过联合不同类的止吐药物，已经可以做到“无呕化疗”。

化疗后的食欲不振、恶心，多为轻度。我院临床营养科博士翟军亚建议，少食多餐，选择易消化，含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质和充足的热能食物。即使有呕吐，也要坚持少食多餐，必要时可通过全营养肠内营养制剂或通过静脉输液补充每天所需热量及营养素。

化疗=晚期

我是不是没救了

我院肿瘤内科副主任医师吕慧芳介绍，化疗时，药物随血液到达全身，相当于给身体内的癌细胞做了一次全面“清扫”。

对于实体肿瘤，如乳腺癌，当肿瘤过大不能手术，或怀疑有远处转移时，医生会采取术前新辅助化疗，缩小肿瘤或者控制远处转移，为手术争取机会。

对于放疗患者，如鼻咽癌，放疗前采用诱导化疗，既能预防远处转移，又能提高放疗的敏感性。

因此，需要化疗≠晚期，化疗可以进一步改善预后，患者不必有心理压力。

化疗伤身

我是不是可以大补？

家属觉得患者一定要补充营养。鸽子汤、甲鱼汤、黄鳝等，各种大鱼大肉变着花样做，想把伤了的“元气”补回来。甚至有些患者服用中草药或者打生物制剂来提高自己的免疫力。

吕慧芳说：“化疗期间可以用一些温补的中药，减轻化疗药物毒副作用，但不能使用有抗肿瘤作用的中药，建议在医生指导下使用。”

关于食补，翟军亚解释：“化疗期间，要以清淡、有营养、易消化的食物为主，多做患者爱吃的食物，注意色香味，能够激发患者食欲，又不加重胃肠道负担的食物，少食多餐更好。”

大家大可不必“谈化疗色变”，

调整好心态，

合理饮食，适量运动，

遵医嘱规律用药，

才是我们对待疾病最好的状态！

专家简介

李宁

肿瘤内科副主任医师，医学博士，硕士生导师。中国临床肿瘤学会神经系统肿瘤专委会常委，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会委员，河南省医师协会肿瘤医师分会基层工作委员会副主委，河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会副主委。主要擅长消化道肿瘤的治疗及基础研究。

吕慧芳

肿瘤内科副主任医师，医学博士，河南省抗癌协会大肠癌专业、生物治疗专业及肿瘤康复专业青年委员。主要从事肠胃癌、胃肠间质瘤、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的规范化内科治疗，主张多学科综合治疗，追求个体化治疗，对癌痛规范化治疗也有较丰富临床经验，主要研究方向为消化系统肿瘤的生物治疗，擅长胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的内科治疗。

翟军亚

营养科主治医师，医学博士，注册营养师，中国抗癌协会肿瘤营养分会青委会秘书，中国抗癌协会肿瘤营养委员会免疫营养学组委员，河南省健康管理学会功能医学分会委员，河南省医院协会营养与食品安全管理分会第一届青年委员会委员，郑州市临床营养青委会委员。

作者：陈玉博

编辑：陈玉博

审核：庞红卫

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