今日报丨“中国医师节”专题报道｜陆如纲：做“有温度”的日间手术

暑期期间一直是儿童择期手术的高峰期，集中在鞘膜积液手术、疝气手术、腺样体手术方面。在病情稳定的情况下，患儿可以实现手术当天出院。今年暑假来临后，南京市儿童医院日间手术病房中心主任、主任医师陆如纲带领团队，每天都为几十名患儿解决病痛。最多的时候，他一天要做21台手术。尽管手术很多，但是每台手术他都认真负责，碰到术前焦虑的家长，他还耐心地和家长交流，结束手术还要回病房，看了患儿才下班。

(资料图片仅供参考)

△陆如纲在为患儿看病

患儿上午来住院手术，下午就能出院回家

8月4日上午七点半，来自南京浦口的胡女士（化姓）带自己2岁的儿子垚垚（化名）来到了南京市儿童医院河西院区，入住医院日间手术中心的31病床。九点半记者见到他们的时候，垚垚正在病房休息，“我儿子检查出右腹部鞘膜积液，医生说，手术安排在第二台，应该很快就要手术了。”垚垚的妈妈说，不出意外的话，当天下午，儿子就能顺利出院。

日间手术作为一种高效快捷的手术新模式，逐渐得到患者的认可，继而推广至各家医院。南京市儿童医院日间手术病房中心主任、主任医师陆如纲介绍，从安排患者住院、手术、术后观察、恢复和办理出院的全流程，日间手术在一个工作日之内就能完成。日间手术的好处，不仅可以减轻国家医保的负担，而且更重要的是减少了患儿住院的时间，同时极大缓解了患者看病难看病贵的问题。

陆如纲说，随着微创、麻醉、监护等技术的进步，很多过去需要住院几天的手术都可以压缩到24小时以内来完成。诊疗流程的优化让住院时间大大缩短。比如，病人前期看门诊的时候，就会做完相对应的检查，手术当天来入院，然后就可以做手术了，并且很快能出院。由于儿童一般没有基础性疾病，术后相对恢复得较快，所以小儿外科最适合日间手术，可以基本实现上午入院，下午出院。

一天最多做了21台手术

日间手术主要针对的是儿童常见病，涉及小儿普外科、眼科、骨科等专科病种的手术矫治，其中包括鞘膜积液、疝气、包块切除等20多种病种。

现代快报记者了解到，暑期期间一直是儿童择期手术的高峰期，陆如纲每天早上八点开始查房，上午九点半进手术室，晚上六七点才能出手术室，手术结束了还要到病房查房，看看手术完的患儿。最多的时候，他一天要做21台手术。尽管手术很多，但是每台手术，他都认真负责，碰到术前焦虑的家长，他还耐心地和家长交流。

6月份开始，5岁的琪琪总是不时地说肚子疼，家人带她去医院做了腹部相关B超，发现右侧腹股沟斜疝，可以择期手术。放暑假了，家人就带琪琪来做手术。“我们早上七点半过来的。上午十点，手术已经结束。再观察一下，医生评估下午晚上就可以自由活动了，出院回家了。”琪琪的爸爸说，之前也挺担心的，陆医生和他沟通了之后，他的顾虑打消了，日间手术不仅快捷，也让人很放心。

做到真正以病人为中心

“手术前，要做什么准备呢？”“好紧张啊，孩子马上要做手术了！”“手术完了，还是住在医院比较安心，万一有什么问题，回家了不知道怎么解决怎么办？”虽然日间手术方便了患儿看病，但还是有很多家长在孩子术前和术后有很多的疑虑和担心。

为了缓解家长的焦虑和不安，陆如纲介绍，医院日间手术中心对诊疗和手术流程进行了优化和再造，比如针对不同专科的病人，分别建立了术前的“预备医疗群”，这个群里有医生、护理、麻醉师等在线针对性地做好术前评估，这样就让患者在门诊时没有想到的问题得到了及时充分解决的同时，还能有序安排术前医疗准备，只要时机成熟，病人接到手术通知，来院一天就可以完成手术全流程。

对于孩子术后回家后，家长这样那样的担心，医院也建立了术后“随访群”，回家后只要孩子遇到任何问题，家长都可以在群里咨询，群里的医疗、护理等相关人员都会在线进行及时解答。

陆如纲强调说，尽管这样做，我们要花很多额外的时间，“但我们想做到的是真正地以病人为中心，让病人的就医获得感更强。从门诊、住院、手术、术后观察、恢复和出院等全流程中，每个环节患儿和家长都能得到很舒适的就医体验。”

通讯员 于露露 张艾萱 现代快报+记者 刘峻 任红娟/文 顾炜 郑芮/摄

（编辑 陈海静）