环球关注：新发病例超40万！建立完善结直肠癌筛查体系，刻不容缓

结直肠癌-消化道里的隐形杀手，也是全球第二大癌症死亡原因。本文将带您了解国内外最新的结直肠癌流行病学数据，增加癌症防控意识，明白早筛早诊的意义，提升健康防护水平。

(资料图片)

近30年，全球结直肠癌发病率持续攀升

2022年4月，全球疾病、伤害和风险因素负担研究(GBD)组发布了1990-2019年结直肠癌全球疾病负担报告，根据1990-2019年期间的年龄、性别和地理位置对结直肠癌的发病率、死亡率进行了评估。在全球范围内，从1990年到2019年，结直肠癌病例增加超过一倍，从84.2万例增加到了217万例，死亡病例从51.8万增加到了109万例。

从1990年到2019年，结直肠癌全球年龄标准化发病率从22.2例/10万增加到了26.7例/10万，发病率持续攀升；而年龄标准化死亡率则从14.3/10万下降到了13.7例/10万。

2019年结直肠癌发病率随着年龄增加而增加，50岁以后发病率逐渐升高；从年龄变化来看，从1990年到2019年，年轻人群（<50岁）的发病率显著上升，特别是在亚洲和非洲的高社会人口指数国家。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据，预估了全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。

报告显示，2020年全球结直肠癌新发病例超过193万，发病率约占所有癌症的10%，仅次于乳腺癌和肺癌，排名第3；结直肠癌死亡例数高达93.5万，约占所有恶性肿瘤死亡例数的9.4%，排在第2位。

值得注意的是，2020年我国结直肠癌新发病例56万，约占全球的1/3。我国以全球17%的人口拥有着全球近1/3的结直肠癌患者，我国结直肠癌防治任务的艰巨不言而喻。

我国结直肠癌发病率跃升至第二位，

死亡率长期居高不下

根据2022年国家癌症中心发布的最新报告显示，2016年我国结直肠癌新发病例40.8万，粗发病率29.51/10万人，发病率仅次于肺癌，位居第2；其中，男性新发病例23.9万，粗发病率33.68/10万人，女性新发病例16.9万，粗发病率25.13/10万人；2016年结直肠癌死亡病例19.56万，粗死亡率14.14/10万人，位居第4。

从时间变化来看，2000-2016年间男性和女性的结直肠癌发生率仍呈上升趋势，死亡率也居高不下，结直肠癌防治仍然是中国重大的公共卫生问题。

降低死亡率，提高治愈率，

结直肠癌早筛早诊，刻不容缓

多数结直肠癌由癌前病变缓慢进展而来，一般需要5~10年时间。这种生物学行为决定了结直肠癌是为数不多的能够通过人群筛查有效检出并治疗从而改善疾病预后的恶性肿瘤之一。美国国家癌症研究所SEER数据库显示，早期结直肠癌的5年生存率可达90.6%，而晚期结直肠癌的5年生存率仅14.7%，如果能做到早发现、早治疗，患者存在极大的预防和治愈可能，有望大大降低其发病率和死亡率。因此，结直肠癌的早期筛查、早期诊断显得尤为重要。

美国癌症协会公布的《2021年度癌症统计报告》显示，美国结直肠的发病率和死亡率均成连续下降状态，这与美国自80年代以后大力推广的癌症筛查计划密切相关。

然而，我国民众对结直肠癌筛查的认知不足，2019年我国建议接受结直肠癌筛查的人口渗透率仅为16.4%，远低于美国的60.1%。为此，国家出台了一系列政策推广结直肠癌早筛，2021年4月15日，首个“中国癌症早筛日”启动，结直肠癌早筛早诊也进入了发展新阶段。

我国结直肠癌的高发病率以及居高不下的死亡率提示我们，亟需建立完善结直肠癌筛查体系，尽早发现癌前病变和早期病例，从而降低发病率，提高治愈率，降低国家、社会和家庭的经济负担。结直肠癌早筛早诊，刻不容缓！

参考文献

[1]GBD 2019 Colorectal Cancer Collaborators. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Apr 7;S2468-1253(22)00044-9.

[2]https://gco.iarc.fr/

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[6]胡茜玥等.中国全科医学.2021.24(33):4165-4171.

专注医学研究，聚焦基因诊断