环球微头条丨广医一院成立华南最大睡眠医学中心

中国有超3亿人存在睡眠障碍，提升睡眠质量已成为现代人的共同需求。8月17日，广州医科大学附属第一医院牵头成立睡眠医学中心，集纳了呼吸科、耳鼻喉科、心血管和神经内科等专家，一站式帮助更多有睡眠疾病的患者找到合适的就医途径。共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山为睡眠医学中心授牌。

国家卫生健康委曾表示，近年来睡眠障碍疾病的发病率逐年上升，其中阻塞性睡眠呼吸暂停患病率约为3%—7%。目前国内多家三甲医院已开设睡眠障碍诊治中心或睡眠障碍诊治门诊。

“打鼾不等于睡得香，有可能是睡眠呼吸暂停综合征。”广州医科大学附属第一医院副院长，国家呼吸医学中心副主任张挪富教授提醒。为了更好保障住院患者的安全，医院已对部分住院患者进行了筛查，并将对高危人群进行治疗干预。下一步，张挪富希望以睡眠医学中心建设为抓手，破除睡眠医学领域临床诊疗方面难题，进一步推动不同学科开展疾病与睡眠质量关系的研究，让更多学科在大平台实现跨越发展。

(资料图片)

打鼾分善恶，睡眠监测来分辨

良好的睡眠对健康至关重要，不少人认为打鼾是睡眠质量良好的一种体现。然而事实并非如此，打鼾不仅影响睡眠，还影响身体各个系统。

张挪富介绍，打鼾通常伴有呼吸中断，本质上是缺氧。人一旦缺氧，身体的各个系统均会受到影响，如果不实施干预，就会造成不可逆的损伤。

张挪富。

事实上，打鼾也有善恶之分。要知道，打鼾分为原发性鼾症和睡眠呼吸暂停综合征。原发性鼾症即良性打鼾，与人们的睡眠深度、颌面结构、生活习惯有关。此类患者的鼾症会随着年龄的增长和体重的增加而加重。但一般来说，改变睡眠姿势和生活习惯，该症状就能得到改善。

张挪富提醒，通常将睡眠过程中呼吸暂停超10秒视为一次睡眠呼吸暂停，每小时呼吸暂停5次即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征通常与全身疾病密切相关，如不及时治疗，长期的缺氧可能会引发严重后果，如并发心脑血管疾病等。

做一次睡眠监测，就能提前捕捉危险信号。

张挪富介绍，以前患者进行全夜睡眠监测时，由于是在陌生环境，并且需要佩戴很多电极等设备睡觉，容易产生首夜效应，如患者入睡困难、精神紧张等，影响监测数据的准确性。经过多年的研究，睡眠监测方法与设备有了很大进步——患者可以选择在家、在宾馆或在医院检查，计算机远程自动监测。张挪富建议经常打鼾、体型肥胖、曾有被憋醒经历的人群，应该主动去做一次睡眠监测，尽早揭开“隐形杀手”的神秘面纱。

呼吁开展睡眠障碍人群大筛查

目前，我国睡眠呼吸暂停综合征的患病率高达23.6%，这意味着，100个人里面就约有23人患病。与如此高患病率相对应的是，我国睡眠呼吸暂停综合征的诊断率并不高，社会对睡眠呼吸疾病缺乏全面的认知。

1992年起，在钟南山的带领下，张挪富和团队人员集中精力，研究睡眠呼吸暂停综合征难题。他回忆起“创业”时的艰难——当时医院刚成立睡眠研究室，仅有1张床位，患者到医院也只能通过人工检查，人力和时间成本都比较高。

30年过去了，广州医科大学附属第一医院迎来了跨越式发展。大坦沙新院区开始运营后，就成立了睡眠医学中心，内设25张床位，是目前华南地区最大的睡眠医学中心。该中心的成立将为更多患者提供睡眠监测服务。

睡眠医学中心将承担什么功能？在张挪富看来，睡眠障碍疾病是一个平台性疾病，存在于每个科室之中。“仅依靠一个科室的推动是不够的，需要由医院层面协调不同科室参与其中，才能提升睡眠障碍疾病的诊治水平。”

张挪富。

住院患者中，睡眠呼吸暂停综合征患者很容易被忽视。为了破解这一难题，广医一院对住院手术患者用问卷开展了一次“睡眠障碍风险筛查”。“如果患者超过一定分数，罹患睡眠呼吸疾病的可能性很大，容易出现围手术期并发症，建议进行睡眠监测。”张挪富说。

睡眠医学作为一门新兴学科，近年来已得到快速发展。目前国内多家三甲医院已开设睡眠障碍诊治中心或睡眠障碍诊治门诊。

在张挪富看来，目前我国睡眠障碍人群仍面临底数不明的境况，应进一步开展全国性的大规模流行病学筛查，为政府决策提供数据支持。

而对于睡眠医学的发展，张挪富则表示，从事睡眠基础研究的科研人员缺乏临床实践经验，临床医生又面临基础研究的精力不足，建议要完善睡眠医学研究体系，加强基础研究与临床医生的融合协作，加大财政投入支持睡眠医学的临床重点专科建设。

睡眠医学中心承担了先行者的角色。张挪富希望，中心能在成果转化上有一定的作为，研究各个病种与睡眠之间的关系，破除过去不同学科单打独斗的局面，实现跨学科合作，尤其要提升自主创新能力，注重开发具有独立自主产权的新药物及其他治疗手段。

作为一名知名的呼吸内科专家，张挪富的微信名是“实习生”。他认为，医学知识浩如烟海，治病救人需要自己永不止步地学习，在疾病面前所有人都需要谦卑，所以自己将一直是“实习生”。

【撰文】黄锦辉 韩文青 实习生 李游

【摄影】徐昊

【作者】 黄锦辉；徐昊

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