焦点短讯！这个部位仅几厘米长，却是人体“事故高发路段”

胆道，起源于肝脏，连接肝和肠，还挂着个脆弱的胆囊，这个仅仅数厘米长的部位，却是人体中的“事故高发路段”。

胆道系统的精密程度不亚于脑部，一旦病变，肿瘤细胞或致病因子可向多个方向迅速扩散、传播。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，告诉你胆道病变的信号，并推荐一套实用的保护方法。

(相关资料图)

受访专家

北京大学人民医院肝胆外科主任医师 王东

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肝胆胰外科主任 蔡常春

南方医科大学珠江医院肝胆二科副主任 周陈杰

胆道，连接肝胆和肠道

正常成年人的肝脏，每天可以分泌胆汁约600~1000毫升。

胆汁能排泄各种肝代谢产物，帮助消化食物中的脂肪，促进胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收，还能中和胃酸，刺激肠蠕动等。

胆道系统是胆汁从肝到肠的“交通要道”，包括肝总管、胆总管等。肝细胞分泌的胆汁，流入胆囊内储存和浓缩。

胆囊紧靠着肝脏，是一个梨形的袋状器官。空腹时，胆囊储存胆汁；吃饭时，胆囊收缩，胆汁由此排入十二指肠，发挥消化功能。

胆道是运输胆汁的唯一通路，任何一个部位发生问题，都可导致胆汁引流不畅而引发疾病。

4个症状提示胆道病了

以下一些症状，可以帮助我们判断是否得了胆道系统疾病：

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胆绞痛

这是胆道疾病最常见的症状。典型的胆绞痛表现为剧烈、阵发性的右上腹绞痛，并可牵涉到右肩背部，疼痛常发生在进食油腻食物后、饮酒或身体剧烈运动、颠簸后。

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消化系统症状

胆囊处于慢性炎症阶段时，患者会表现出一系列消化道症状，如腹痛、腹胀、嗳气、厌油、恶心、呕吐，不少患者因此常年被误诊为胃痉挛或胃炎，延误了治疗。

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寒战

急性化脓性胆囊炎发作时常合并寒战、高热，这时往往很危险，需要紧急就医。

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皮肤、大小二便改变

如果结石阻塞胆道引起胆汁排出不畅，患者会出现皮肤或巩膜黄染，并伴有皮肤瘙痒；小便颜色变深，大便变灰白等。

一旦出现以上症状，应及时就医、做必要的检查来确诊。

胆道常见的病变怎么处理？

胆道系统疾病主要包括结石、炎症、息肉和胆道系统肿瘤等。

胆道结石

胆结石，中年女性高发，年轻人的发病率也在逐渐升高。诱发因素包括饮食高糖高脂、过度节食、饮水少；肥胖及体力活动少；激素不平衡；糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肝病、长期服药；精神紧张等。

同是患胆结石，有人终身没出大问题，有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、重症胰腺炎、胆道恶性肿瘤等危及生命，所以要积极治疗和护理。胆结石的治疗要分情况：

无症状的患者，可以长期观察病情，不需要手术；

胆绞痛发作频繁、症状严重影响生活的人，应考虑手术；

有急性化脓性胆囊炎、胆管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，应尽早手术。

胆囊息肉

另一个常见的胆道系统疾病是胆囊息肉。看到体检报告上写着“胆囊息肉样病变”，又听说“息肉容易癌变”“息肉要尽早做手术”等，不少人会惊慌失措。

其实，临床发现的所谓“胆囊息肉样病变”，大部分不是真的息肉，只是沉积在胆囊壁上的胆固醇结晶。需要警惕的是胆囊真性息肉和长期存在的胆囊慢性炎症。

若胆囊息肉没有明显症状、息肉多发、大小为5毫米左右且患者为年轻人，这种情况多为胆固醇性息肉，不必手术，但需定期复查和改善生活习惯。

如果息肉大于1厘米或短期内增长速度较快，则应到医院及时检查以明确息肉性质，若为胆囊腺瘤性息肉，建议及时手术治疗。

胆道癌

胆道癌症具有难发现、高复发、生存率低的特点，通常出现食欲不振、消瘦、黄疸、腹痛、发热、两便异常等症状，已经是中晚期了。

虽然根治性手术是目前最有效的疗法，但对中晚期患者而言，单纯切除胆囊远远不够，还需要对周边的肝脏组织、淋巴结，以及肝脏、胰腺、十二指肠等危及生命的器官进行手术，因此关键要做好预防。

如何护好这条交道要道？

一些生活方式会让胆道疾病高发，生活中要尽量避免或减少。

1

减少高脂饮食

胆囊结石中最多见的就是胆固醇结石。

果蔬摄入不足，常吃高油、高胆固醇食物，比如喜欢吃动物肝脏、肥肉、腌制熏卤食物等，使得体内胆固醇超过胆汁溶解能力，增加胆囊、胆道病变风险。

2

饮食尽量规律

人体每天要分泌600~800毫升胆汁，进入肠道排空。

如果不按时吃饭，尤其是不按时吃早饭，会导致胆囊长期储存胆汁，无法消化排空，可继发胆囊结石、胆囊炎。

3

避免过瘦或过胖

全球范围内，20.6%女性和8.1%男性的胆囊癌和胆道癌相关死亡归因为肥胖。

现代人吃得多，经常久坐，运动不足，造成脂肪肝越来越多，肝脏受损后，胆健康也堪忧。

4

做好情绪管理

所谓“忧思伤肝”“气大伤肝”，压力较大、情绪抑郁或经常烦躁易怒，都会影响胆汁的正常分泌。

5

控制慢性感染

我国是乙肝大国，近1亿人感染乙肝病毒，还有近8亿人存在幽门螺杆菌感染。无论是病毒还是细菌感染导致的慢性炎症，对胆道都是一大威胁。

另外，大城市食用鱼生等较多，山区等地肝吸虫感染较常见，寄生虫病高发也会诱发胆道疾病。

6

每年一次体检

尤其是50岁以上女性及肥胖人群，通过定期血液检查、肝胆彩超、CT等检查手段，可以做到早期筛查胆道异常。▲

本期编辑：郑荣华

等等，右下角点个在看再走