世界热点评！经常“趁热吃”，可能毁掉食道健康

“恋爱可以慢慢谈，肉必须趁热吃。”

“世界上没有什么是一顿火锅不能解决的。”

对于热气腾腾的美食的诱惑，很多人都难以抵挡。但是，长期吃烫食，却有可能让我们与食管癌越走越近。

【资料图】

2020年我国食管癌新发病例超32.4万，在所有癌症新发病例中排第五位，占全球总数（60.4万）的53.7%。

全球超过一半的食管癌新发病例在中国，都是“烫”出来的吗？

一、食管癌的诱因及致病因素

跟大部分肿瘤一样，目前食管癌的确切病因尚未完全探明，但已知很多环境与致癌物质是重要的致病因素。

1.亚硝胺类化合物

● 亚硝酸盐、硝酸盐、亚硝胺等物质与食管癌的发生是直接相关的，很多在动物实验中的食管癌模型可以诱发大鼠的食管癌。

● 通过流行病学调查，在食管癌高发区，即河南，河北，山西太行山脉地区的粮食与饮水中，此类物质的含量也高于其他地区。

● 另外、咸菜、酸菜、腌肉等腌制食物中，亚硝胺的含量也较高，长期大量食用，容易引起食管癌。

2.食管损伤及刺激

对食管损伤刺激的因素可促发食管癌。例如长期进食过快、进食粗硬食物、进食过烫食物（60°C以上）、长期大量饮烈酒，这些慢性刺激导致长期的慢性炎症，食管上皮增生，最后癌变。

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另外，一些慢性疾病，例如胃食管反流，也会导致胃酸慢性灼伤食管黏膜。

3.营养不良和微量元素缺乏

食管癌高发区居民饮食特点是：摄入动物蛋白不足，维生素A、B2、C缺乏。这可能只是次要的因素，只有一定相关性。

4.遗传因素

食管癌有一定的家庭性聚集现象，食管癌患者有家族史的病人占1/4—1/2。但也可能有一定的生活习惯因素影响。

也有研究认为，可以归结为环境、生活习惯及遗传因素的癌症只占1/3，剩余2/3的主要是因为“坏运气”，即正常的DNA复制过程中产生的随机突变。

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总之，食管癌的致病因素很多，由外界环境、生活习惯与内因遗传因素共同导致。

二、食管癌的症状

食管癌的早期症状通常不典型，多数没有症状，一般由胃镜检查发现。

1.早期食管癌

有些早期食管癌会有吞咽的异物感、摩擦感，反酸嗳气等，这些症状也时轻时重，可持续1-2年，常常会延误。

2.中晚期食管癌

食管癌中晚期症状主要有：

● 吞咽困难，一般是由轻到重，首先是进食较硬食物下咽困难，后来发展到只能喝粥，最后就是滴水不进，还会伴有吐出较多粘液；

● 胸背部疼痛，食管癌向外侵犯到周围的胸腔器官，引起胸痛，严重还可能引起咳嗽、发热，较为严重的疼痛患者常不能入睡；

● 声音嘶哑；

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● 颈部或锁骨上的肿物；

● 呕血；

● 体重减轻等。

一般来讲，仅凭症状只能怀疑食管癌，最后确诊需要依靠胸部CT、食管钡餐造影等影像检查进一步明确，最后由胃镜取肿瘤组织活检来确诊。

三、食管癌的预防

基因层面的内因目前我们还无法改变。预防食管癌，主要从改变环境和生活习惯入手，包括：

● 戒烟戒酒

● 改变“狼吞虎咽”的进食习惯

● 不喝烫水烫粥

● 均衡饮食

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● 多吃新鲜蔬果

● 少吃腌制食品

● 积极治疗胃食管反流及其他慢性胃病等。

四、食管癌的筛查

食管癌高危人群包括：

● 居住生活在食管癌高发区（京津冀、河南、山西、山东、江苏、陕西、安徽、湖北、四川、广东潮汕地区）；

● 年龄在45岁以上；

● 有直系家属食管癌，或消化道恶性肿瘤病史，或其他恶性肿瘤病史；

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● 长期吸烟、酗酒；

● 有食管癌的癌前疾病或癌前病变。

这些人群建议每年进行一次有针对性的早癌筛查，包括胃镜检查。

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