天天微资讯！17部门发文称扩大分娩镇痛试点，专家：补全麻醉医生缺口

人民日报健康客户端记者 徐诗瑜

8月16日，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，其中提到加强生殖健康服务，扩大分娩镇痛试点，规范相关诊疗行为，提升分娩镇痛水平。

(相关资料图)

早在2019年3月，国家卫生健康委办公厅印发第一批国家分娩镇痛试点医院名单，确定了北京医院、北京协和医院、上海市第一妇婴保健院等913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院。

“自2019年分娩镇痛试点以来，北京医院的分娩镇痛率经过麻醉医生和产科医生的不断努力在逐步提升，作为一家综合医院，2021年的分娩镇痛率已超过了40%，我们还要不断努力使更多的产妇受益。”北京医院手术麻醉科主任华震在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，此次17部门的指导意见将进一步扩大分娩镇痛试点，对于我国分娩镇痛的发展将起到积极的推动作用。短期来看，如果完善分娩镇痛的医保政策有助于提高分娩镇痛率；长期来看，麻醉医生仍存在较大缺口，医保政策、付费政策的完善也将提高整个行业的工作积极性。

我国麻醉分娩镇痛开展率仅为16.45%，麻醉人员配置不足

2019年，国家卫健委发布2018年《国家医疗服务与质量安全报告》显示，我国的麻醉分娩镇痛开展率仅为16.45%，三级公立专科医院的麻醉分娩镇痛率为35.46%。这是因为专科医院及民营医院的麻醉人员安排及配置较综合医院更充足，分娩镇痛的流程实施更畅通。

据2018年底的一项调查，我国每万人口有0.5名麻醉医生，麻醉医生缺口在30万人左右。随后，2019年，国家卫生健康委办公厅对外发布《麻醉科医疗服务能力建设指南（试行）》，提出三级综合医院麻醉科医师和手术科室医师比例应逐步达到1：3。

“2019年国家卫健委发布的麻醉科医疗服务能力建设指南对整体麻醉医生的人才培养起到了很大的促进作用。但对于不断增长的人民卫生需求来说，麻醉医生的需求仍存在较大的空间，随着舒适化医疗在医院的不断推广，导致人员缺口仍然较大。”华震介绍，整体来看，各级医院的手术量不断增加，麻醉医生的工作范围也在不断扩展。“过去，麻醉医生只在手术室内工作。现在麻醉医生的工作范围扩大到更多的舒适化医疗领域，比方说无痛分娩、无痛肠胃镜等，麻醉医生不仅需要与外科医生打交道，现在的工作也和内科医生操作相关联。”

产妇对分娩镇痛的需求认知不断提高，完善医保政策将在短期内提高分娩镇痛率

分娩镇痛，也称无痛分娩。椎管内注药镇痛法是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。

“分娩镇痛这几年在不断前进，不仅体现在试点医院，也体现在产妇对分娩镇痛的认知不断提高。”华震表示，过去一些产妇对分娩镇痛的认知存在一些错误观念，过度担心分娩镇痛是否会影响产程、影响胎儿等，随着科普教育的不断深化，产妇对分娩镇痛的认知更加明确，医院在开展时也会更加顺利。

在华震看来，在提供分娩镇痛时，最重要的是保证母婴的生命安全。麻醉人才存在缺口是一个客观状况，人员的增长、培养是一个相对缓慢的过程。“在增加这项服务的同时，也希望相应的医保政策、付费政策能够尽快完善并落地，对麻醉人才来说，劳动价值、劳动成果也能够更好地体现出来。”