环球最资讯丨肾上腺长肿瘤术中险象环生 湖南省人民医院专家沉着应对安全除瘤

(相关资料图)

段燚星、王勇等为患者施行手术。

段燚星、高海华带领泌尿外科三病区医护团队查看患者术后情况。

红网时刻新闻8月18日讯（通讯员 梁辉 贾叶红）男子上吐下泻、头晕、头痛，血压高达207/150mmHg，检查发现原来是肾上腺上长了个肿瘤。术中血压如坐过山车，忽高忽低，险象环生。湖南省人民医院泌尿外科团队冷静应对，安全除瘤。

42岁的湖南武冈男子唐某近两个月瘦了不少，因为没有其他不适就没放在心上。直到出现上吐下泻、头晕、头痛，被送入当地医院。由于病情危重，经当地医院联系后，于2022年8月3日转入湖南省人民医院泌尿外科三病区。

入院完善影像学和肾上腺功能学检查后，进一步明确诊断为“嗜铬细胞瘤”。泌尿外科三病区主任段燚星等讨论后一致认为手术刻不容缓。

经过多学科专家会诊并做好充足的术前准备后，段燚星、副主任医师王勇带领手术团队于8月10日在全麻下施行“腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术”。

术中发现肿瘤血供丰富，且紧贴肾动脉和肾静脉，稍有不慎就可能导致大出血，危及患者生命。尤其是当不可避免地触碰到肿瘤时，肿瘤中的儿茶酚胺类激素释放进入血液，患者血压迅速飙升至200/140mmHg；切除肿瘤后，儿茶酚胺类激素减少，血管扩张，血压又骤降至60/40mmHg。手术过程中，患者血压就如同坐过山车一般忽高忽低。伴随着血压的起伏，手术台上所有医务人员都感觉惊心动魄。幸好，凭借泌尿外科医生的高超技术和麻醉专家、手术护士的密切配合，一次次化险为夷。最终，历时1小时30分成功将一个约6×5cm的肾上腺肿瘤完整切除。

术后，在护士长高海华带领的护理团队的精心护理下，患者恢复顺利，于8月17日康复出院。

“嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质或肾上腺外副神经节，是一种少见的内分泌肿瘤”，段燚星介绍，嗜铬细胞瘤患者以青壮年居多，患者可出现持续性或阵发性高血压、头痛、出汗、心悸等症状，甚至导致心力衰竭和心肌梗死；同时，儿茶酚胺分泌过量还可引起腹痛、腹胀、消瘦、便秘或腹泻、血糖升高等多种临床表现，极易造成误诊、漏诊，尤其该病早期很难发现，所以定期体检很有必要 。

段燚星提醒，如出现顽固性高血压，不明原因的头痛、出汗、心悸等症状时，应及时到医院进行相关检查，尽早明确病因，并采取对症治疗。