今日关注：“胖墩墩”的孩子有福气？专家提醒：防范儿童矮小症和肥胖症

“随着生活方式、社会、环境等的改变，矮小症、性早熟、肥胖症等内分泌遗传代谢疾病愈发常见，成为影响儿童心理和身体健康的重要因素。”中山大学附属第三医院儿科主任陈桂壮说。

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如何判断孩子是否患有矮小症？怎样帮助孩子科学减肥？8月21日，南方+记者来到中山三院儿童内分泌专科开科仪式暨义诊活动现场，听听专家的意见。

睡眠、运动、营养三管齐下预防矮小症

“孩子快17岁了，身高和同龄人平均身高相比矮一些，所以过来看看。”市民王先生（化名）说。

记者在义诊活动现场看到，该院一楼大厅有专业的身高、体重测量仪器，还有护士陪伴孩子跳操，上午下午各1个小时，与孩子一起锻炼“长高”。该院还配备了游乐设施和儿童玩具，家长可带领孩子体验“摸高跳”“跳房子”“心愿树叶”游戏，“闯关”结束后可获得礼品。

根据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组统计的数据，我国儿童矮身材发生率约为3%，全国4-15岁需要治疗的矮小儿童有700万，总数居全球第二。

如何判断孩子是“长得晚”还是“矮小症”？中山三院儿科内分泌遗传代谢专科主任朱顺叶介绍，家长可根据由首都儿科研究所生长发育研究室制定的0-18岁儿童青少年身高体重相关数值表，来判断孩子身高是否达标。“家长首先需要掌握科学的生长发育知识，对照权威机构发布的数据，而不是自己主观认为孩子长得矮或长得高。”

朱顺叶表示，家长可以从睡眠、运动、营养三方面着手改变孩子生长迟缓的现状。

“纵向的弹跳运动如跳绳、羽毛球、打篮球和一些拉伸运动如游泳，有利于生长迟缓的孩子长高。孩子要在21:00-22:00养成睡眠的习惯，不要错过凌晨0:00-1:00生长激素的分泌高峰，也不能起得太早，因为4:00-6:00之间是另一个分泌高峰；不同年龄段的孩子对睡眠时长有不同的要求，还要保证充足的睡眠。再一个是均衡的营养，营养过剩也是不可取的。”

朱顺叶提醒，儿童生长迟缓有多种原因，必须经过详细的病史询问、体格检查、实验室检查来判断，不同的致病因对应不同的治疗方案，家长不要随意使用生长激素，不仅会增加经济负担，还会对孩子健康发育产生影响。“规范治疗矮小症，家长还是要多重视专家的声音。”

儿童超重肥胖易引发性早熟、矮小症

《中国居民膳食指南（2022）》数据显示，6至17岁儿童青少年超重肥胖率高达19.0%，意味着每五个儿童青少年中约有一个超重肥胖，2015年这一比例为18%。“我们广东省儿童青少年超重肥胖的现状非常突出，如果不去干预的话，会产生一系列代谢紊乱的情况。”朱顺叶说。

朱顺叶介绍，儿童青少年超重肥胖不仅会引起糖尿病、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症，还会引起性早熟，最终造成身材矮小。“甚至孩子晚上可能会睡眠呼吸暂停，导致夜间猝死。”

“儿童超重肥胖有约95%都是能量摄入过多、运动过少造成的，还有约5%是由于基因的疾病引起的。”朱顺叶说，“如果孩子得了肥胖症，必须进行医学干预，但儿童与成人不同，最主要的是给孩子建立合理的膳食营养方案，而不是吃减肥药。”

今年6月，广东省首家儿童青少年肥胖专病门诊在中山三院正式挂牌开诊，为每个孩子量身定制科学减肥方案。

当肥胖儿童就诊时，该院首先针对继发性肥胖（由其他疾病引起的肥胖）进行治疗，若排除继发性肥胖的可能性，则对单纯性肥胖的儿童进行饮食、运动、睡眠、心理以及并发症风险的评估，为每个孩子制定独特、科学的营养和运动处方。

“我们还会在社会上进行儿童青少年超重肥胖的科普宣传，增强学校和社会对儿童肥胖症的重视，推动家、校、医院和社会四体联动，从整体上降低孩子的肥胖率。”朱顺叶说。

【记者】钟哲 实习生 李艾莲

【通讯员】甄晓洲

【作者】 钟哲

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