环球视讯！华西医院院长李为民：早筛肺癌胸部X线片意义不大

在我国，肺癌位居所有癌症的发病率、死亡率之首。国家癌症中心最新数据显示，肺癌死亡人数占所有癌症死亡人数的27%，相当于每4个因癌死亡的患者中就有一个是肺癌患者。

由于肺癌早期并没有明显的特异性症状，为了发现那些潜在或隐匿的疾病，定期筛查显得尤为重要。在第21届阿斯利康呼吸周大会媒体采访环节，四川大学华西医院院长李为民针对肺癌筛查相关问题进行了详细介绍。

(资料图片仅供参考)

筛肺癌一定要做这项检查

李为民告诉搜狐健康，已有证据证实，低剂量螺旋CT可以发现早期肺癌，并且降低肺癌死亡率。现在全世界都推荐低剂量螺旋CT作为肺癌筛查的主要手段。

而人们比较熟知的胸部X线片不能作为早期肺癌筛查手段。一方面，一些密度比较低、小于1厘米的结节，用胸部X线片很难发现。另一方面，位于心脏后面、纵隔边上、脊柱旁及与肋骨重叠等特殊部位的结节，胸部X线片也查不到。因此，筛查早期肺癌，胸部X线片意义不大。

CT做多了，辐射会不会太大？李为民解释说，从名字上就能看出，低剂量螺旋CT的辐射剂量要比平时做的普通CT小，只有正常做一次胸部CT的六分之一，对人体危害比较小，解决了人们担心的辐射问题。

哪些人应该做肺癌筛查？

国际和大部分国内指南都推荐50岁以上、重度吸烟人群组要做肺癌筛查。但李为民指出，长期大量临床研究以及真实世界研究结果显示，我国肺癌发病年龄逐渐年轻化，吸烟者得肺癌的比例相当高。因此，建议40岁以上，有一个高危因素的人群，都要做低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。

高危因素包括但不限于：

吸烟；

有肺癌或其他肿瘤家族史；

有慢性呼吸系统疾病；

有职业暴露，如接触粉尘、有害气体或有害物质等。

有关筛查频率，李为民建议，国际国内的研究都证实一年筛查一次是最好的，既能够发现早期肺癌，也能够降低肺癌的死亡率，同时还不会增加更多的辐射剂量。

在华西医院，40岁以上、有一项肺癌高危风险因素的医院职工，会每年安排进行低剂量螺旋CT检查。据介绍，目前累计发现了110例的早期肺癌，手术后甚至不需要化疗放疗即可回归正常生活。

四招保护你的呼吸系统

慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、糖尿病和癌症一起被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病。肺癌、慢阻肺、哮喘是最具有代表性的呼吸系统疾病。生活中，如何保护我们的呼吸系统不被伤害？李为民给出了四点建议。

1、戒烟。这是非常关键的一点，有吸烟史或被动吸烟的人群，一定要戒烟、远离二手烟；

2、保持周围环境、空气新鲜。空气质量的好坏对于呼吸系统影响很大，平时工作、生活、娱乐的环境，应该通风，空气要新鲜，不能有二手烟；

3、提高免疫力，预防感冒。这对于预防呼吸系统疾病急性加重很关键。

4、加强锻炼，提高防病能力。特别是有慢性呼吸系统疾病的人群，应加强呼吸功能锻炼，如晨间在室外进行深吸气、深呼气等。

李为民强调，上述四点建议能够帮助人们预防慢性呼吸系统疾病的发生，更关键的是，对于已经有了慢性呼吸系统疾病的人，可以通过上述方法预防急性加重。

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责编 | 吴施楠