新消息丨湘雅二院刘翔峰事件仍在调查,医学界还有哪些荒唐事,你知道吗?
湘雅二院的刘翔峰事件,令人发指。
当我第一次在朋友圈看到这个事件的标题时,我以为又是哪位医生、教授的花边新闻。
当转发和控诉刘翔峰的消息越来越多,我仔细点进去时,感受到的是,就像头顶上旋转的吊扇--你总担心它掉下来,你也觉得它可能掉下来,但真有一天它掉下来的时候,你还是觉得难以接受。
(资料图)
抛开行业不说,每个行业都可能有败类,坏人从来不分职业,变态、恶魔也如此。
但是我所了解的现代医疗行业,充满了三查七对,充满了行政监督,难道真的会出现细节如此严重的“医疗作风问题”吗?
比如做手术,手术室里除了主刀,还有助手、麻醉医生、巡回护士、器械护士,还有研究生、规培医生、实习医生等等。
如果反复出现这样的劣迹,难道都举报无门,无人管理吗?如果真是这样,那湘雅的管理系统,自上而下都出现了问题。如一些评论所说,可以够摘三次“三甲”的牌子了。
刘翔峰事件还在调查,细节可能老百姓很难看到,只有湘雅内部才能了解全貌。既然详尽的细节我们不得而知,那就按下不表,不去过多讨论与评判。
今天,我们来聊聊医学领域的一些令人咋舌的“迷惑行为”。
荒诞的外科发展史
中国最早的外科手术,应该可以追溯到战国时期扁鹊用毒酒为鲁公扈、赵齐婴行的“剖胸探心”手术了。这个毒酒的威力,足以让两位患者“迷死”三天,手术做完,然后再用神药让他们清醒如初。
对比扁鹊,三国时期的华佗就没有这么幸运了,他提出的手术方案是,让曹操服用麻沸散,在深度麻醉下进行开颅手术。
这个方案直接让他掉了脑袋,可见曹操是中国的初代医闹了。
用现代医学的眼光复盘一下,曹操可能得的是三叉神经痛,或者脑血管畸形,当然也有可能是脑梗、脑出血的后遗症。
从扁鹊毒酒麻醉下行“剖胸探心”手术,神药复苏的经验来看,华佗同样有机会在全麻状态下为曹操完成开颅手术,然后顺利复苏。
以上称不上荒诞,而是从另一个角度,观察到我国古代已经掌握到了一定的麻醉技术。
当然,在技术准入、知情同意、医学伦理审查等等方面还没有健全的情况下,扁鹊与华佗所开展的外科手术技术,是否能够如他们所计划的那样顺利完成,我们不得而知。
西方的外科发展史,才是真的让人觉得荒诞。
拿破仑的御用军医,Dominique Jean Larrey,在一场战疫中,24小时内完成200余台截肢手术。他一台截肢手术的最快记录是2分钟,而现代医生至少需要半个小时到一个小时。看来他的截肢手术,不需要结扎血管,不用保护神经,只管锯就好了。
这可能是战争时期紧急情况下的无奈之举。
但是另一位伦敦的,19世纪最优秀的外科医生,Robert Lsiton,他的成名绝技就更荒诞了--28秒截下一条腿。
他甚至在公开展示的手术中卸下了助手的一根手指,患者和助手最后都在感染中去世。
还有一位观众因为惊吓过度猝死,而这台手术也被称作300%死亡率的手术。
这些都是经常见诸书籍的医学发展史,不管是正史还是野史,我们都能看到医学发展不是一帆风顺的。
而影视剧中也有一些反映荒诞医疗行为的镜头。
比如“小李子”莱昂纳多饰演的电影《猫鼠游戏 Catch Me If You Can
》中,就有主人公弗兰克伪造哈弗医学毕业生的身份,去一家大型三甲医院竞聘急诊夜班主任的剧情。
令人想不到的是,弗兰克不仅能顺利通过面试,还能在夜班面对外伤病人的时候,让两位“低年资”医生在自我怀疑中提出治疗方案。当然他最终辞职不是因为工作能力或者工作失误,而是他难以忍受医院血腥的场面。
日本经典医疗影视剧《白色巨塔》中,主人公财前五郎,作为顶尖的外科教授,在面对普通患者佐佐木的治疗时,不仅没有细致诊断患者病情,导致误诊,还在内科医生里见提出质疑时固执己见,为了自己的庆功宴把病人交给低年资医生处理。
最后病人佐佐木因病去世,家属与财前五郎对簿公堂。虽然通过各种手段赢得官司,但佐佐木的事件也让财前五郎的医学生涯蒙上了阴影。
他甚至在一台展示手术中,因为恍惚间看到佐佐木的身影而切断了患者的静脉。
除了历史记载中、影视剧中,我们也经常能看见新闻报道中各种关于医疗伤害的报道......
英国伊丽莎白女王医院的著名肝移植专家,Simon Bramhall 2013年在为患者进行手术时,使用氩气刀在患者肝脏上刻下“SB”字样。
德国男护士赫格尔在2000年至2005年期间给重症患者注射过量药物致85人死亡。
很多人会问,发生这些事情,难道医院就没有管理制度吗?
有,但是还不够完善。
记得曾经有一部美国医疗剧《周一清晨》引起了很多医生的反思。
周一清晨,美国顶尖医院-切尔西总医院都会举行一场讨论会,这是一场关于 Morbidity(发病率)和 Mortality(死亡率)的讨论。
开篇第一集,一名外科医生被就地免职。他收治了一个病人,跑步爱好者,因关节疼痛就医,他开了止痛片;四个月后,病人又因关节疼痛就医,这次他预约了影像检查,结果显示“肿瘤晚期”,两周后死亡……事实上,在切尔西总院,每周一清晨的“M&M 例会”上都会有医生站出来,沮丧地承认:他犯了错误,他没能拯救他的病人,他很可能反而加速了病人的死亡。那一刻,平素以权威形象示人的医生会脱下面具,袒露内心的恐惧、疑惑、无助。(摘自:文汇报-美国医疗剧《周一清晨》正引发医生们反思 2013-5-15)
一项针对美国整形外科医生的匿名调查显示,这些医生坦承自己开出的化验单中,24% 属医学上无必要的检测。从 1996 年到现在,美国医生开出的核磁共振成像检查单数量上翻了 4 倍。
在《周一清晨》里,因为医生失误导致治疗不良后果的案例很多,医生们会在讨论中为自己辩解,但当大家一致批评你的错误时,即使再权威的专家也会走上讲台承认自己的错误。
同样,在现实当中,医生同样会出现各种差错。同样需要一场场辩论去反思自己的行为。
最后我想说的是,刘翔峰事件如果属实,与电视剧不同,这不是失误,是道德沦丧的谋财害命。
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