当前观察：警惕备孕路上的隐形杀手——宫腔粘连

近年来到医院妇科诊断“宫腔粘连”的患者，她们几乎都有一个共同的特点：月经很准时，但量很少很少，两天就没了。平时月经量少没有引起重视，当准备生育时发现要么怀不上，要么习惯性流产......

【资料图】

1、什么是宫腔粘连？

宫腔粘连是指由于创伤、感染等各种原因导致子宫内膜损伤后致使宫腔或（和）宫颈被纤维粘连带完全或部分性封闭，从而引起一系列临床症状，如经量减少、闭经、周期性下腹痛、反复流产、继发不孕等，严重影响育龄妇女的月经和生育功能。

2、哪些原因会引起宫腔粘连？

(1)创伤

据有关数据统计，90.8%的宫腔粘连患者是由于妊娠引起的宫腔操作，如早孕人流负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等；由非妊娠相关引起的宫腔操作而引起的宫腔粘连，其发生率共占2.7%，如肌瘤的切除、诊断性刮宫术、宫颈手术、取环术等。

(2)感染

子宫结核、绝经后子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后继发感染等。

(3)人为因素

人为地破坏子宫内膜基底层，如子宫内膜电切除术、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

3、宫腔粘连有哪些症状？

(1)月经改变

宫颈完全粘连者，可出现闭经，宫颈部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

(2)妊娠异常

不孕、反复流产、胎盘粘连、胎盘植入以及早产等。

(3)下腹痛

患者可出现周期性腹痛，小腹部会有突发性的痉挛性疼痛，且肛门有坠胀感。

4、宫腔粘连为什么会导致月经量少甚至不孕呢？

人流、刮宫术这个过程有可能损伤子宫内膜，造成部分子宫内膜的缺损。月经就是子宫内膜周期性剥脱而形成的，而损伤后的内膜无法新生，缺损得越多，月经量自然就越少。

受精卵是着床在子宫内膜上的，就好比种子的根扎在土壤里一样。子宫内膜受损得越多，受精卵就越无处“安家”，想要怀孕就会变得越来越困难。

5、宫腔粘连，怎么办？

无临床症状且无生育要求的宫腔粘连患者不需要手术治疗；虽有月经过少，但无生育要求，且无痛经或宫腔积血表现的患者，也不需要手术治疗；对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者，宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。

宫腔粘连分离术前，宫腔形态失常

宫腔粘连分离术后，宫腔形态恢复

经治疗后成功受孕

近年来针对宫腔粘连的患者，采用中西医结合的综合治疗手段。手术分离粘连后，采用宫腔球囊填塞5-7天、并宫内置入节育器防治再次粘连，术后给与雌孕激素序贯疗法促进子宫内膜恢复；中医方面多从肾虚血瘀论治，治以补肾培元配以活血通络、健脾化痰，并顺应女子月经阴阳变化规律，分期选择用药：经前期温肾阳与滋肾阴相结合，促内膜长养；经期经血下行，以通为用，促使剥脱子宫内膜，祛淤血以生新血；经后期健脾气助运化可恢复阴血；最终让患者月经恢复正常，并顺利怀孕。

综上，引起年轻女性宫腔粘连的罪魁祸首——宫腔操作，这也是人流广告永远不敢告诉你的！望女性同胞做好科学避孕，减少意外怀孕，爱惜好自己的子宫！！！