每日快看：天使儿童医院郭小州主任分析儿童注意力差，学习困难怎么办？

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国内流行病学调查显示，学习困难儿童占学龄儿童的13%至17%，但狭义的学习困难，即“特殊学习技能发展障碍”类型，约占3%。导致学习困难的原因很多，需要家长、教师和医生综合分析和处理。

作为心身医学和精神病学的专家，这就是我对“学习困难”的看法。首先，它应被视为一种“症状”，一种综合征，是多种因素的结果。从这个角度来看，合肥天使儿童医院成立了一个“学习困难”诊所，分析儿童学习困难的原因，并提供有针对性的帮助和治疗。这是一次有益的尝试和探索。

“学习困难”是指智力基本正常、学习成绩明显落后的学龄儿童。这个概念最初起源于教育学。随着精神病学、教育学、心理学、认知神经科学等学科的发展，特别是近30年来的不断进步，学习困难被分为两个广义和狭义的概念。狭义上是指“特殊学习技能发展障碍”，包括特定阅读障碍、特定拼写障碍、特定计算技能障碍等;广义而言，它还包括有适当学习机会的儿童。由于环境、心理和质量问题，学习技能的获得或发展存在障碍。

需要强调的是，学习困难主要表现为表现不佳或不满意，但学习是一项复杂的心理活动，受多种因素影响。第一，环境因素。与国外不同，在国内环境下，家庭经济状况对学习困难发生的影响并不显著。孩子的家庭不和谐，存在许多矛盾和冲突，父母对孩子过于溺爱和溺爱或过于严格，可能导致孩子的社会适应能力差。这些环境因素尤其影响儿童的语言发展。第二，心理因素。中国的一项调查显示，学习困难的主要原因可能是各种心理和心理问题，占87.8%，包括儿童的情绪和行为问题、心理和心理疾病、学习动机、学习方法和策略。第三是质量因素，包括遗传缺陷、坏脾气、智力结构和神经心理功能。

学习困难是涉及多种学习技能的综合结果。例如，做算术不仅涉及计算技能，还涉及阅读理解。结果的表达还涉及写作技巧。如何对整体学习困难做出具体归因和干预，需要家长和教师在医生的帮助下，更加全面、细致地关注儿童在学习过程中的表现。此外，我们的医生和教育工作者应识别真正的“学习困难”，包括广义和狭义的上述学习困难，并识别和消除成长和发展阶段带来的学习“不够好”，或由于情感、心理、社会和其他问题而无法将精力完全投入学习而导致的相对落后的学习结果。

家长也应该尊重教师的评价和判断。目前，我国还没有标准化的学习成绩测试，但研究表明，教师对学习成绩和技能水平的评价准确度较高，一致性相关达到0.85。因此，将教师评价与学业考试结果相结合，是一种有效的评价儿童学习成绩的实证方法。你可以观察学生的作业书，通过比较不同学科和时期的作业书来了解孩子们在哪里和什么时候没有学好。一些孩子有“学习困难”，因为他们的父母经常布置家庭作业和补课，导致孩子每天承受压力，导致“拖延”，从而影响他们的学习。