天天热推荐：结肠癌7年未复发转移，再次证明免疫治疗的“持久力”

如果看不明白后续的专业描述，两分钟看完这段文字即可

病情概述

(资料图片仅供参考)

孙女士2013年3月出现“腹胀，排气减少”，行肠镜检查示结肠多发占位。随后行左半结肠切除术，术后病理提示：局限溃疡型中分化腺癌，可见脉管癌栓。

孙女士在术后（2013年5月21日）开始行XELOX方案术后辅助化疗6周期。

虽然已经进行了手术治疗，但是一年后2014年4月复查时发现左肺上叶及下叶结节。2015年1月22日行左肺上叶+下叶楔形切除术，术后病理：左肺下叶结节为原发微小浸润性中分化腺癌；左肺上叶结节为结肠癌肺转移。术后行XELOX方案术后辅助化疗3周期，顺铂+卡培他滨化疗1周期。

科

普

小

知

识

脉管癌栓

脉管癌栓，是一个高风险因素。通常情况下，肿瘤的生长方式是向肠壁深部浸润，脉管癌栓提示癌细胞已浸润深部血管，肿瘤细胞正是通过这种方式离开原发灶向其他部位转移，所以在日后存在更大的复发风险。

XELOX方案

XELOX方案是直结肠癌患者最常用的化疗方案，也是NCCN(美国国立综合癌症网络)指南里建议的标准一线化疗方案。主要由卡培他滨、奥沙利铂组成。

张明徽教授在看完孙女士的病历后，做出了如下的分析和判断：

1. 患者为结肠癌术后，并完成化疗治疗。

2. 患者术后一年发现新发肺部肿瘤及肺部转移灶，这种情况相对罕见，可能与患者体质有关。

3. 患者的新发灶和转移灶目前已经通过手术完成治疗并进行了化疗，后续跟进NKT细胞治疗可杀灭残余的肿瘤细胞，防止游离的癌细胞集结，可以有效降低再次出现转移复发风险。

2015年9月至2019年10月，孙女士共完成32疗程治疗。通过多次随访及影像学检查均未见明确肿瘤复发征象、总体评价达到82个月稳定！

孙女士在手术后阶段性进行NKT细胞治疗，于2019年10月结束治疗。后续多次随访评估结果稳定，这是免疫疗法“拖尾效应”的表现，即在一定时间长度的免疫治疗结束后，患者仍然可以持续的从免疫治疗中获得稳定的效果，达到了长期生存。

影像方面

、

左肺上叶前段小结节：2015年7月16日检查时存在，大小约0.7*0.6cm，不能完全明确性质，之后复查未见显示，2016年3月22日检查时再次发现，2016年6月10日复查消失，至2022年6月结节未见，继续随访。

2017年6月至2022年6月左肺上叶及下叶索条影多次复查无明显变化，考虑术后瘢痕；2015腹部CT提示肝囊肿，结肠术后改变，小肠广泛扩张伴大量积气积液，之后多次复查未见明显变化。

其间2017年11月至2018年5月的影像片显示肝包膜下积液增多，2018年10月复查肝包膜积液明显减少，至2022年6月积液消失；左肝S4动脉期结节状强化2017年11月至2018年5月多次复查无明显变化，2018年10月至2022年6月结节未强化，显示欠佳，继续随访。

肿 标

肿瘤标志物结果显示：CEA、CA19-9治疗期间一直处于正常范围；CA72-4治疗前升高，治疗后恢复正常范围，2017.4略有升高，后多次复查恢复正常，2022.6.9轻微升高，注意随访；2016.3、2016.6Cyfra21-1数据值升高，后多次复查处于正常范围内；NSE于2017.9略有升高，后多次复查恢复正常。

生活质量

孙女士自诉精力比以往更充沛，生活质量较前得到提高，自诉春冬季感冒发热较前减少且生活质量俱佳，评分为66.5分。

结 论

、

孙女士为罕见的原发肿瘤+复发转移同时出现，在采用NKT细胞治疗的方法治疗，在7年的时间里，多次评估结果均为稳定未见进展。