天天微资讯！眼睛近视了,选配渐进多焦点眼镜有什么优缺点?

眼镜知识—渐进多焦点眼镜（干货）

花10分钟看完本文，了解多焦点眼镜，

(资料图片仅供参考)

我保证你比部分行内人还专业！

（个人经验分享，有错误欢迎指正。）

1）渐进多焦点眼镜是由依视路在61年前发明的，依视路取名“万里路”。多焦点眼镜解决了中老年人看不同距离的物体需要不同光度，需要频繁更换眼镜的烦恼。一副眼镜即能看远、看中，也能看近。多焦点眼镜的验配是一个系统工程，其需要的技术远远高于验配单光眼镜。验光者不仅仅需要懂验光，还需要懂产品，懂加工，懂调整镜架，懂测量镜架的面弯，前倾角，镜眼距，单眼瞳距，单眼瞳高，计算移心量，会处理售后，深刻理解多焦点的原理和优缺点，等等。只有全面能手才能综合替顾客考虑，才能配出合适的多焦点眼镜。

2）多焦点解诀的最大问题是不需要频繁更换眼镜，如果长时间看近是不太适合的。介绍此镜片的时候要说明存在像散区，属于正常现象，如果单纯长时间看近，效果没有纯近用的单光眼镜效果好。这点是需要跟消费者说明清楚的，不然容易造成顾客期望过高，引起投诉。

3）多焦点眼镜都会存在“像散区”，即镜片的两侧会模糊。球镜、柱镜度数越高，Add越高，像散区就越大。同等数据下，镜片的技术越好（也就是越贵），像散区越小，使用者看近视野越大，越舒适。

4）多焦点眼镜分短通道和长通道。通道的选择很重要。一般我们首先考虑选择短通道，因为短通道看近视野会更大，符合大家经常看手机的生活方式。双眼度数差距比较大的人，眼睛下旋能力不足的人，也是适合短通道。如果消费者是初次佩戴多焦点，有中距离需求，Add比较高，那么可以考虑选择长通道。

5）通道的选择绝对不是根据眼镜架的框高高低绝对的。而是根据第4条说明的种种，结合消费者的实际情况来选通道之后再选择合适的镜架。不能前后颠倒，这是很多门店经常犯的错误。依视路代理商有个群，每天早上发题，大家回答领红包。结果26个人中，14个同行选择了根据镜框框高来决定通道，真可怕。

6）多焦点眼镜对于镜架的选择要求比较高：

1、镜架需要稳定，不能松松垮垮。最好是全框，其次是半框，无框不适合。

2、选择S型鼻托，作用在于加工完后可以调整瞳高和镜眼距，U型，一型都不适合，板材的一体鼻托不选择。

3、桩头位置不能太粗，目的在于加工完后可以调整前倾角，粗桩头，双桩头，不能调整的都不建议选择。

4、靠近鼻侧的镜片形状不能选择飞行员款式，近用的区域得保留足够多。

5、框高不能太小，也不建议太大。短通道最佳框高在26-28之间，30以内比较理想。长通道适当可以选择高一些的。30-34理想。注意框高不是越高越好。

长、短通道的优缺点适示意图

长、短通道的实际效果

以下人群建议选长通道：

远视初戴，

看远为主，近少

中距离需求

以下人群建议短通道：

近视

远、近都有，中少

屈光参差

瞳距小于60毫米

眼睛下旋能力差

6、选择的镜架尽量让眼睛在水平方向的中间位置，瞳高在框高1/2处偏上的位置,下眼睑基本和中线重合比较理想。可以调整鼻托进行微调。

7）中国的中老年人的数量是青少年的2倍，可见消费市场潜力巨大。熟悉多焦点的验配对于提升门店的专业性，营业收入有很大的帮助。现在学还来得及。

8）Add越大，散光度数越高（特别是斜散），像散区越厉害，因此我们要尽量减小Add。一般Add在+1.50以下像散区程度少，范围小，舒适度高,50岁左右佩戴者适应期短，成功率高。Add高于+2.00时，佩戴者需要一定的时间去适应。Add高于+2.50时，舒适度差，适应期长，晃动感比较强。如果初戴多焦点大于+2.00Add，不建议佩戴多焦点镜片。

9）人眼的老花程度和年龄有很多的关系。根据经验法，一般40岁约有+1.00，45岁约+1.50，50岁约+2.00，55岁约+2.50，60岁约+3.00。上面提到了初戴多焦点眼镜不要大于+2.00为好，所以50岁之前是开始佩戴多焦点眼镜的黄金时期。年纪大了就不好适应了，以后可能就戴不了多焦点眼镜了。

10）外渐进设计：把渐进度数改变过程制作在镜片的前表面。对比敏感度比较小，对下旋能力差的人效果比较好。高Add或短通道采用外渐进效果比较好，但是视野比较小。

11）内渐进设计：把渐变度数制作在镜片的内表面。像散区比较小，低Add或长通道比较合适此设计。视野比较大，可以把镜片想象成一个窗户，越靠近窗户，视野越大。

12）要确定Add之前，必须在佩戴远用处方的基础上进行检查视力。也就是说，先矫正看远，才能检查看近。

精准Add=老视BCC结果+（NRA+PRA）/2

如发现双眼Add差别大，大概率是远用没有达到视平衡。如果一只眼矫正视力差，可以主要考虑好眼。

13）如果可以的话，满足佩戴者看远需求的情况下，远视尽量足矫，近视尽量欠矫，目的是尽量让Add变小，视野变大，舒适度提高，好适应。

14）验配多焦点眼镜应该遵循习惯优先原则，球镜度数变化原则上不超过75度，柱镜不超过50度，轴位不超过10。尽量保持旧镜清晰眼依然更清晰。但是凡事有例外，发现明显错误，应该毫不犹豫的改正。

15）当一只眼有散光，另一只眼无散光时，应该尽量减小散光的度数。当散光度数差距在1.50时，应该慎配。

16）佩戴者眼睛转动能力好，眼睛可以轻易地找到近用区域，更适合佩戴多焦点。转动能力差，给Add时可以考虑多给+0.25，并选择短通道。

17）以下情况不适合佩戴多焦点，如高血压，动脉硬化，头晕患者，颈椎有问题，头部向下困难者，身高过矮，习惯仰视者且不愿意改变此习惯，年龄超过60的初戴着，都不建议使用多焦点。

18）一定要测量左右单眼瞳距和单眼瞳高，这样可以增加舒适性，提高佩戴成功率。这是任何多焦点镜片验配都需要的基本操作。

19）根据我以往的经验，主要看远，看近少，可以考虑瞳高做低1毫米。主要看近，看远少，可以考虑瞳高做高1毫米。这是在单眼瞳高测量准确的基础上做的个性化调整。

20）依视路培训老师认为确定瞳高的办法，直接点瞳是很low的办法。他们建议的办法如下图。但是蔡司的培训老师却直接点瞳认为可以，只要反复验证瞳高准确即可。反正条条大道通罗马，只要结果准确，我认为都可行。依视路还制作了瞳高贴纸，直接贴在撑片上即可，免去了画的过程。又快又准确。测瞳高之前必须要做的是把镜架调整到顾客感觉舒适，稳定，鼻托贴合。这个没做到，测量瞳高失去了意义，会发现稍微动一下瞳高就变了。

21）调整眼镜办法：偷个懒，直接给链接：

22）取镜指导：先让患者看远,感觉清晰后,那本书放在眼前。顾客反映看不清，然后顾客头部不动，把书往下移动，顾客眼睛跟着下旋，感受远方清晰度出现改变的过程。走过这个过程，顾客才会真正理解原理。

让顾客头部上下移动,感受看近清晰度改变的过程，教会患者使用渐进带看清中距离物体,让顾客站着看柜台内的一米左右的眼镜架价格牌，患者头部上下移动后会有一个最清晰的角度,让顾客知道中距离的使用方法。在视远与视中距离时,左右两边会有变形区的干扰,属于正常情况,当要看左右物体时,请左右移动头部,不要斜眼看。此时顾客应该知道,渐进多焦点镜片使用方法与单光片使用方法是完全不一样的,前者就是要配合移动头部才能找到最佳的、最清晰的可视视野。由于上下移动头部与左右移动对颈椎有益,可预防颈椎与肩周炎病发生(长期保持一个姿势对颈椎与肩膀都是一种伤害)。把渐进多焦点镜片的这种小缺点说成优点,更让患者放心与更有信心的佩戴。把像散区可以叫“保健区”。

开始学习佩戴渐进多焦点镜片时,先在家里使用,原则上是先静后动,先内后外:有可能出现轻度光晕,晃动感;空间距离感有所改变,要适应后才能开车与剧烈动，由于视近时,需要眼球下旋,感觉轻度不适,属正常现象,可防颈椎与肩膀病发生;一般要两周的时间才能适应。

初戴渐进多焦点镜片:在走动时,请看远方,视身体旁边近方与下楼梯时,头部要低些(下巴低些);初戴者,视近时,尽量把视线向下,并要头部左右摆动;视还头部要稍微下移点。

国产渐进多焦点镜片,由于技术与设计上没有品牌镜片设计科学,变形区大,明视视野比较小,所以建议跟患者事先说明,看远时,眼镜不要戴得太上,下移一点,视近时,眼镜上移一点,可以改善。(销售时可以说明,增加品牌渐进多焦点镜片的销售,提高业绩。

23）镜架的面弯不能太平，需要调整至与脸前额弧度一致。如果面弯太平，眼睛稍微转动就“看到了不该看”的像散区，自然就会造成“晕”，“晃动”、不舒适。眼睛只要通过该看的区域，自然体验好。

24）前倾角也不能太大或太小，黄种人的理想的、平均前倾角为8度左右，接近8度都属于正常范围。前倾角如果过大，眼睛很难看到近用区域，自然看近不清晰了。太小了，看中距离的时候很可能看到近用区域，也不清晰了，还会不舒服。

25）镜眼距要左右对称，睫毛不能扫到镜片内表面，在不影响看近的前提下，镜眼距越近越理想，还是以窗户为例子，靠近窗户视野会扩大，看到像散区会变得特别难（看不到窗户的边框），自然就会更舒适。如果退后2步，视野变小，同时很容易就看到了窗户的边框（像散区），就会不舒适了。如两镜腿的外张角不同，造成受力不均，会导致左右镜片镜眼距不同，影响有效度数，造成不适，并影响看近视野不同，不能很好的融合。

26）个人总结看来，验配成功的关键核心是：可以很轻易地通过合适的镜片区域看不同距离的物体可以达到清晰、舒适、持久的效果。如果通过不合适的镜片区域或者本身这个区域的度数不准确，才会引起不清晰、不舒服或不持久。

27）投诉看远不清晰：

先安抚顾客情绪，表示我们很希望给他解决问题。叫顾客先说明是什么地方不合适，怎么做可以改善这种的情况。看远不清晰，咱们首先考虑的就是瞳高会不会做高了，通过镜片上部分看出去是不是更清晰。如果是，大概率就是瞳高偏高了。店员拿出多焦点还原贴，贴上，确定看远区域和看近区域。笔灯照射瞳孔确认后，调整鼻托让镜片整体下来一些，很多时候就解决掉问题了。同时要交代顾客不能随意的戴高或戴低眼镜。都会影响看远或看近的效果。

如果调整鼻托依然不清晰，咱们就要给顾客重新验光，确认是否是度数问题了。此处不再多讲。

28）看近不清晰：

和上面相反，瞳高是否做低了是首先需要确定的，也是同样的步骤检查，同样首先调整鼻托，看是否会有改善。若没有。也是需要重新验光，确认度数的。

镜眼距如果太小也会造成顾客看近困难，只是用到了偏上些的区域，所以光度不足，造成不清晰。我们调整鼻托，让镜眼距到12毫米应该是比较符合亚洲人的平均数据的。可能就会改善了。

29）晃动感很强，不舒服，晕乎乎的

这个就比较复杂了，需要考虑的因素非常多。我们在确认验光和加工无误的情况下分析：

1、年纪比较大的人没有带镜习惯，依然戴上眼镜的确是需要一个过程的。更何况是更难适应的多焦点眼镜了，这个时候我们检查眼镜都是合格的情况下，告知顾客眼镜是没有问题的，请顾客放心，只是需要一个1-2周的适应过程。先静后动去适应，先做到沙发上看电视，看手机，再在室内走动走动，适应了一些后再到小区里逛逛，都适应后才能上街走路，最后才能开车等活动。这个在取镜环节就该让顾客知道。

2、选择了不适合的系列：比如依视路多焦点镜片，如果顾客光度比较复杂，散光比较高，Add比较高，双眼差距大，有开车等需求的话，是建议选择睿视系列的，有经济能力的话，配X系列是更好的。以上的条件都有了，却选择了舒适型系列，是不能满足顾客的需求的，自然使用体验就会比较差，从而投诉。有经验的验光师会提前跟顾客说好各个系列的优点，顾客本身的情况适合哪个系列。顾客是不专业的，是需要我们去推荐介绍的。

4、Add过高：很多人对于200以上下加光会有不适感。可以选择高端系列来解决的。经济有限的顾客也有一些其他办法来解决，比如近视的顾客看远不足矫也可以满足的话，可以适当欠矫，这样下加光就可以更低，也会会相对舒服。远视的顾客尽量给高度数，轻微的远视顾客试着给加度数，能清晰些尽量还是给，这样下加光也能低一些。

5、通道的选择：通道的选择应该看顾客的具体情况具体分析。看顾客的使用用途，具体光度，适否初戴，适否有中距离需求等等来综合考虑。现代人看手机的时间比较多，一般都默认选择短通道比较多。因为短通道看近的视野范围会比较大一些。如果Add比较高，初戴，有看中距离的需求，可以考虑给长通道。长通道会比较平缓，适应角度出发还是比短通道更容易。

6、试试缩小镜眼距，增大前倾角和面弯，往往很多时候会变舒适。

30）处理投诉时发现问题，解决问题的能力是真正体现了一个眼镜工作者的技术水平、经验知识高低。此处只是提到了大部分的常见情况，很多时候还需要大家仔细倾听顾客的反应，仔细分析，才能更好的找出原因并给顾客满意解决。

31）依视路A360:

A是亚洲英文的头字母，360代表镜片的正反面。是依视路公司研究亚洲人的脸型,阅读习惯，面弯,镜眼距,前倾角等等大数据的研究，更加的优化镜片，让顾客得到更舒适，更清晰，更宽的看近视野。就好像亚洲版的衣服更加适合亚洲人穿是一样的道理。

32）依视路F360:

F是镜框（frame）的英文首字母，测量面弯，前倾角，镜眼距，主视眼，看近工作距离等。A360只是研究某一类人的数据，而F360就是高度的私人定制了。更好的优化镜片，得到更舒适，清晰，更宽的看近视野。在睿视系列才会有F360。

33）依视路自由视是万里路的入门级多焦点，适合光度简单，合适静态使用的人群。但是比部分国产镜片还是要好一些。

34）依视路舒适型是万里路销量最高的系列，性价比很高。普通光度都比较适合。但是如果光度复杂，Add比较高，双眼差距大，有运动的需求还是不能满足。

2021年升级到了舒适型MAX，

舒适型MAX=舒适型A360+波阵面技术+弹性平衡优化技术。

看近视野平均提升了46%。

35）依视路睿视是比较高端的系列，不管度数多么复杂，Add多高，怎么去运动，我配出去的睿视，顾客没有投诉的。

36）依视路X系列，在睿视的基础上,强化了一臂范围内的效果。只要稍微调整角度就可以很轻松地从电脑，手机,办公桌上的物品之间来回切换。但是价格也是非常高啊。不过低度数的顾客选择1.501折射率也不是很贵，阿贝数还很高。值得拥有。

37）若顾客远用-1.00，Add+1.00，那么看近是平光。顾客很可能会抱怨，看近还不如不戴的好。这时候可以考虑Add给+1.25，起码+0.25有稍微放大的效果。实际上，这样的顾客看近真的不如摘掉眼镜。多焦点适合看近看远都模糊的人群。

38）选择的镜架，若顾客戴脸上水平方向基本居中，垂直方向在框高1/2位置稍微偏高，这样尺寸的镜架不管从视觉角度还是厚度、重量角度都是很理想的。

39）验光师了解消费者的使用场景非常重要，有些顾客理解的看近和你认为的看近是不一样的。我们需要和顾客说明，近距离是指手臂能触碰到的范围，看手机和看电脑的距离也是不同的。可以叫顾客模拟下看近的场景，才能了解顾客的需求。比如北京中日友好医院的一个医生平时的主要工作是站着看放在桌子上的单据，这个距离比普通意义上的看近远一些，所以我特地少给了Add，甚至拿不同的光度试戴去看近，最后顾客取镜满意。如果我不管三七二一，直接按33厘米给Add，让顾客直接拿起单据才能看清了，勉强就会有投诉了。

下面讲解处理投诉办法：

40）多焦点镜片如今的技术已经比较成熟，只要我们做到准确验光、准确参数测量、准确加工和到位的取镜指导，投诉的概率是很少的。但是总是有投诉的时候，咱们不需要慌，我有办法一步步系统的解决：

1、顾客花了大钱配的眼镜不合适，一定是比较生气的，言语可能比较激烈，我们给顾客发泄的机会，并做适当的安抚。仔细倾听顾客的投诉内容，推测可能的原因，抓紧关键的节点，并做出详细的询问。如果是看远不清晰，询问“具体那什么距离不清晰，看近不好是具体怎么不好，有没有什么动作会有改善？”这时候的问题必须是开放式的问题，明明顾客只是投诉看远不清晰，你却问看近清晰吗？看近视野大吗？走路晕不晕？那就带出了更多的问题。顾客既然没有主动说，那就是能接受的。本来只需要解决一个问题，可能需要解决2个或者更多的问题了。

2、重新标记渐近镜片：可以用还原贴纸也可以用价格表后面的还原卡，标记出位置。并检测镜片的度数和制作是否准确。具体测量办法是：先测量远用圈内的度数和配镜单上比较（有修正光度的话，以修正光度为准）。再把镜片上下翻过来，测量近用圈内的度数，两者的差就是Add。还需要观察其他位置是否正确，并测量瞳距、瞳高。

3、检查眼镜戴顾客脸上加工十字是否对准瞳孔，并确定顾客的使用方法是正确的。

4、检查镜架的面弯、前倾角、镜眼距是否符合要求。并做适当调整，看是否可以解决问题。

5、前面都没问题，才需要重新验光。其实前面出现问题的概率是很高的，因为度数原因投诉的比例反而很少。

40）瞳距不准：一定会造成顾客不同程度的晕的感觉，看远的影响不大，看中距离的时候，因为瞳距的偏差，难免会轻易地看到攝侧或鼻侧的像散区。瞳距过大，顾客看近视野过小或模糊，需要单眼斜眼看才能看清。瞳距过小，也是视野小或模糊。一般看近视野不到A4纸的1/3范围就算视野不足了。

42）低头看远变清晰：顾客投诉看远模糊，排除掉度数不准的原因，唯一的原因就是瞳高做高了。顾客一定会感觉有点晕，因为眼睛很轻易地扫到了中距离的像散区。如果配镜十字和实际瞳高只差1-2毫米，可以通过调整鼻托调整，如果超出2毫米只能重新制作镜片了。

43）抬头看远变清晰：我们知道近视镜片的下方度数越来越低，远视的镜片的下方度数越来越高，可以肯定是近视过矫或远视欠矫。

44）抬头或低头看远都不能变清晰：说明一定是度数不合适。直接可以重新验光。

45）看近不清晰：排除掉顾客的使用不准确的问题，如果抬头变清晰，说明瞳高做低了。这时候顾客看远一定没问题。镜眼距特别小、前倾角太大，面弯太小（平）也会造成顾客看镜片下方困难，用不到近用度数所以看近模糊。如果配镜十字位置没有问题，角度也没有问题，一定是Add不足导致。

46）回访：顾客取镜后1、2周需要打个回访电话给顾客，这点是非常重要的。顾客若表示有问题，积极邀请顾客回店调整。个别人会抱怨，明明顾客没有投诉，打个电话却招来投诉了，这是非常错误的想法。有些顾客有问题会来店里，有些顾客不会来，但是他从此以后就会放弃产品，并对周围的人抱怨多焦点眼镜不好用，造成大量顾客流失。