全球观焦点：同患胆囊结石 为什么有的人痛如刀绞有的却毫无症状？

李小攀为患者讲解胆结石相关知识。

红网时刻新闻8月29日讯（通讯员 黄雅兰）说起胆囊结石，很多人就会想到疼起来要人命的胆绞痛，但其实，临床上还有一些人得了胆囊结石，却没有任何不适症状。这究竟是为什么呢？今天就由长沙京石医院肝胆外科主任李小攀来为大家来答疑解惑。

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胆囊结石为什么有的疼，有的却一点不痛？

李小攀表示：“胆囊结石并不像大家想象中的那样，得了就一定会引起腹痛不适。事实上，我们在临床上所遇见的，有近5成到7成的胆囊结石患者是没有症状或症状不明显的。可以说胆囊结石大多时候是非常安静的。”

而胆囊结石之所以会引起疼痛，主要是和以下两种情况有关：

情况一，结石引发了胆囊炎症所致。结石一经成形存留体内，就会对胆囊壁进行反复刮摩、损伤受压部位的胆囊黏膜，从而导致细菌在此进行大量繁殖。长此以往，易诱发慢性胆囊炎症，使胆囊出现水肿，影响胆囊正常的收缩运动，进而引起右上腹部阵发性地疼痛、闷胀等，还可伴有恶心、嗳气等消化不良的症状。

情况二，结石出现嵌顿，造成胆道梗阻。随着胆囊的收缩运动或睡觉时体位的改变等，结石也会随着胆汁的流动而发生位置改变，甚至出现结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管的情况。一旦结石嵌顿、造成了胆道梗阻，使胆汁无法顺利排出，就会导致胆囊内压力升高、胆囊收缩加剧，从而引发剧烈的胆绞痛症状。

李小攀补充说道：“结石如果嵌顿在了胆囊颈部形成了完全性梗阻，还可诱发急性胆囊炎、使胆囊迅速变得肿大。若不及时治疗，不仅会加速胆囊功能的丧失，甚至还可能会并发胆囊化脓、穿孔等严重并发症。”

除此之外，小的胆囊结石还可能因胆囊的强烈收缩而掉入胆总管中，形成胆总管结石。而胆总管结石相比胆囊结石而言，治疗起来则更加复杂、困难，情况严重者还可引发梗阻性黄疸、急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，威胁生命安全。

如果结石不痛，是不是就可以不用在意、不管它？

看到这，想必很多人不禁会有这样一种想法：那是不是结石如果一直不痛，就可以不用在意、不管它呢？

对此，李小攀表示，结石安静并不等于无害，“沉默”的结石反而更要引起警惕和重视。临床上，因结石无症状而拖延就医，最终导致胆囊完全丧失功能而遗憾切胆，甚至引发胆囊癌变的患者早已屡见不鲜。

长沙京石医院专家温馨提醒，对待胆囊结石，切不可听之任之。越早发现、越早治疗，就越能最大限度地保护胆囊功能健康，提高保胆取石的成功几率，因此，建议大家一定要养成定期体检的好习惯，这样才能及时“揪出”潜藏体内的胆囊结石。