当前报道:深圳维明生中医馆郭德尚：乳糜性腹水的中医治疗原则

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乳糜性腹水是临床一种少见的腹水，指由于恶性肿瘤、创伤性损伤等多种原因导致胸腔或腹腔内淋巴系统破坏或阻塞而形成的腹水，腹水外观为乳白色，是顽固性腹水的常见原因之一。恶性肿瘤、肝硬化、腹部手术和感染导致胸腔或腹腔淋巴管破坏或阻塞是成人乳糜性腹水的主要原因，先天性淋巴管异常和创伤是儿童 形成乳糜性腹水最常见的原因。

对于腹水患者来说，西医常用的治疗手段包括利尿、补充血浆白蛋白、穿刺放腹水等方法，虽然能够短暂缓解患者症状，但是副作用比较大，长时间的话会引起电解质紊乱，而且随着长时间使用利尿剂，易产生药物抵抗，利尿效果越来越差，一旦停药，腹水将会越来越严重。放腹水疗法，易出现腹腔感染、电解质紊乱、白蛋白丢失的，必须在放腹水的同时控制感染、维持电解质平衡、补充白蛋白等，而且只能短暂缓解症状。

腹水在中医学中称为“臌胀”，腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损，气滞血瘀，水停于腹中。患者病延日久，肝脾俱虚，进而肾气大伤，则腹水严重。恶性腹水的患者往往体质较差，无法耐受化疗，而中药治疗副作用小，能有效的消除积水，改善患者生活质量，延长患者生存期。抓住腹水病因病机，在辨证施治基础上，通过健脾益气，补益肝肾，化瘀通络，攻下利水的中医治疗往往有助于消除腹水，改善患者的痛苦。对于癌症中晚期形成腹水的患者，建议采用比较温和的中医中药的方式进行治疗，中医方式患者无需住院，对人体几乎没有危害，从根本上快速消除积水，是目前治疗积水比较理想的方式。