全球视点！宝宝也会得“脚气”！幼儿得了足癣怎么办？

这是达医晓护的第3965篇文章

(资料图)

没错，幼儿也会得足癣，也就是我们平时说的“脚气”。如果您的宝宝掌跖部位皮肤发起水泡，干燥脱屑，皲裂，或同时伴有瘙痒，就要警惕是不是得了足癣。

1、幼儿足癣是如何引起的？

幼儿足癣的根本病因和成人一样，都是由皮肤癣菌引起的趾间、足底及足侧缘的浅表真菌感染。常见的足癣致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、断发毛癣菌和絮状表皮癣菌。

足癣可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。如皮肤接触、混穿鞋袜、共用拖鞋、毛巾、赤脚在地板上行走等。足癣具有一定的家族易感性，如家中有成员感染，幼儿在家中常赤脚行走或混穿家长拖鞋或拿家长拖鞋把玩，或家中饲养宠物，都可以导致通过接触传播感染足癣。

另外环境因素在足癣发病中也起一定作用，湿热是足癣发生的诱因之一。幼儿脚部容易出汗，如不能保持脚部干燥，很容易促进真菌滋长，导致足癣。

2、幼儿足癣的临床表现

幼儿足癣是发生于足趾间、足跖、足跟、足侧缘的皮肤癣菌感染。临床分四型: 水疱型；浸渍糜烂型；丘疹鳞屑型；角化过度型。其中浸渍糜烂型是幼足癣最常见的类型，特别是第3-4和4-5趾间。皮损严重时表现为趾间浸渍发白，除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。

3、幼儿足癣的诊断依据

①看临床表现；

②皮屑真菌检查镜检阳性或培养阳性即可确诊。

4、幼儿足癣的药物治疗

幼儿足癣的治疗方式以局部治疗为主。

①一般情况下选用联苯苄唑、特比萘芬、咪康唑和布替萘芬软膏或乳膏等，疗程需2-4周，应注意足疗程、足剂量使用。

②皮损炎症反应剧烈、瘙痒严重的足癣幼儿可先选择局部联合用药，可先选用复方制剂（抗真菌药加糖皮质激素，如曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等，应避免单一使用激素类外用药）治疗1-2 周待炎症及瘙痒缓解后，改换不含糖皮质激素的外用抗真菌药物完成后续治疗。

③如伴发细菌感染，应首先抗细菌治疗，待细菌感染控制后再行抗真菌治疗。

④当足癣伴发癣菌疹、湿疹时，在使用抗真菌药物治疗的同时，按照急性湿疹的治疗方法用药，如在癣菌疹、湿疹的部位涂含有糖皮质激素的外用制剂等。

5、幼儿足癣的预防

要注意保持幼儿足部干燥、清洁，穿容易吸汗的棉质袜子和透气的鞋子，勤换鞋袜。家中若有成员患有足癣，要及时积极治疗，同时注意避免幼儿接触家长鞋袜、毛巾等。如饲养宠物，应定期体检，发现癣病，及时治疗。

参考文献

[1] 朱敬先. 常见儿童真菌性皮肤病的诊断与治疗[J]. 皮肤科学通报,2017, 34(5):522-530.

[2] 中国手癣和足癣诊疗指南工作组, 吕雪莲, 余进,等. 中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)[J]. 中国真菌学杂志, 2022, 17(2):89-93.

[3] Sherman J.Alter, Megan B.McDonald, JulieSchloemer, et al. Common Child and Adolescent Cutaneous Infestations and Fungal Infections[J]. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care, 2018, 48(1):3-25.

作者：辛博