环球新动态:这两种会遗传的基因突变,增加7种癌症风险!
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癌症,是一类影响人类健康和寿命的疾病。很多人会好奇,癌症是怎么发生的?简单来说,癌症就是人体基因发生突变,导致正常细胞失去控制,变成了癌细胞。
一个人体内的基因突变,很大一部分是由于后天的自然衰老、生活方式和环境等因素引起的,这种基因突变一般不会遗传给后代;但也有一部分是遗传自父母的致癌基因突变,而且这种基因突变还会遗传给后代。
在可遗传的基因突变中,广为人知的要属BRCA1和BRCA2基因突变了。这两种基因突变可增加多种癌症风险,比如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌。
据一项发表在《美国医学会杂志-肿瘤学》(JAMA Oncology)的研究发现,BRCA1和BRCA2基因突变与7种癌症风险升高有关,除了以上4种癌症外,还可能会增加胃癌、食管癌和胆道癌风险。
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研究人员对日本生物样本库(BioBank Japan)中的数据进行了分析,共纳入了103261名参与者:
65108名是癌症患者,平均年龄是64.1岁,42.3%是女性。他们患有14种不同类型癌症(胆道癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、淋巴瘤、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌和肾癌)中的1种或多种。其中,4128名(6.3%)患有2-5种不同类型癌症。
38153名是没有患癌症或没有癌症家族史的对照人群,平均年龄是61.8岁,46.9%是女性。
研究人员统计了参与者的DNA样本和临床信息,以评估癌症患者BRCA1和BRCA2基因突变的携带率,以及BRCA1和BRCA2基因突变与14种癌症风险之间的关联。
统计结果显示,在患有1种、2种和3种不同类型癌症的参与者中,BRCA1基因突变的携带率分别为0.44%、0.85%和0.69%;BRCA2基因突变的携带率分别为0.97%、1.40%和1.74%。
在不同类型癌症患者中,男性乳腺癌患者的BRCA2基因突变携带率最高,为18.9%;明显高于BRCA1基因突变的携带率(1.89%)。其次是卵巢癌患者,BRCA1和BRCA2基因突变的携带率分别为4.86%和3.42%。
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刨除其它因素影响后,研究人员发现,携带BRCA1或BRCA2基因突变,与7种癌症风险升高相关。
携带BRCA1基因突变的参与者,到85岁时,乳腺癌的累积风险最高,为72.5%,其次是卵巢癌(65.6%)、胃癌(21.3%)、胰腺癌(16.0%)和胆道癌(11.2%)。
携带BRCA2基因突变的参与者,到85岁时,累积风险最高的癌症也是乳腺癌,为58.3%,其次是前列腺癌(24.5%)、胃癌(19.3%)、卵巢癌(14.8%)、胰腺癌(13.7%)和食管癌(5.2%)。
和没有携带BRCA1基因突变的参与者相比,携带了BRCA1基因突变的人,患5种类型癌症风险明显升高,包括卵巢癌(75.6倍)、胆道癌(17.4倍)、女性乳腺癌(16.1倍)、胰腺癌(12.6倍)和胃癌(5.2倍)。
和没有携带BRCA2基因突变的参与者相比,携带了BRCA2基因突变的人,患7种类型癌症风险明显升高,包括男性乳腺癌(67.9倍)、卵巢癌(11.3倍)、女性乳腺癌(10.9倍)、胰腺癌(10.7倍)、食管癌(5.6倍)、胃癌(4.7倍)和前列腺癌(4.0倍)。
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研究指出,在20世纪90年代,BRCA1和BRCA2基因突变被确定为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的致病基因。这项研究的发现,不仅为此添加了证据,也强调了这两种基因突变,还与其他多种类型癌症风险升高有关,应引起人们的警惕和关注。
研究人员表示,这项研究为我们提供了BRCA1和BRCA2基因突变携带率、患癌风险以及基因突变携带者的临床特征等广泛视角。这一信息可能有助于改善亚洲国家对各类型癌症BRCA1和BRCA2的基因检测,并鼓励在其他国家进行类似的研究,以探索和更多癌症风险之间的关联。
同时,研究人员也提醒,如果遗传了某些类型的基因突变,比如BRCA1和BRCA2,可能会增加多种类型癌症发病风险,因此有必要了解自己的癌症家族史;也可以咨询医务人员,进行基因检测,了解自己是否遗传了某些致癌基因突变。
当确认自己遗传了某些基因突变时,也不要惊慌失措,这并不意味着自己一定会患癌症,只是风险较高,应提高警惕,要采取一些措施,比如适当增加癌症筛查的频率;使用可以降低癌症风险的药物;进行可以降低患病风险的手术,以及保持健康的生活习惯,戒烟戒酒、健康饮食、保持健康体重、增加运动锻炼,避免增加患癌症风险的行为等,以降低患癌风险。
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参考资料
[1] Yukihide Momozawa, et al.,(2022). Expansion of Cancer Risk Profile for BRCA1 and BRCA2 Pathogenic Variants. JAMA Oncol, DOI: 10.1001/jamaoncol.2022.0476.
[2] Q&A: Genetic abnormalities and cancer risk. Retrieved Aug 15 ,2022,from https://medicalxpress.com/news/2021-01-qa-genetic-abnormalities-cancer.html
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