全球快看点丨肺癌治疗反而缩短生命？现在随便治治都比不治强，有很多新方法

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肺癌患者如何获得更长的生存期？其实决定生存期长短最重要的一个因素就是分期的早晚，分期越早，生存期越长，治疗也相对简单。从另一个方面也说明，每个人都要对自己身体负责，定期的进行体检，相比较其他肿瘤，肺癌筛查项目操作简单方便，做个胸部CT即可。其实每年体检查出很多肺原位癌，其中包括一些同事，这类病人做完手术后与健康人群无异，直接投入原来的工作中。很多人说癌症不可治愈，那是因为发现太迟，即便反复住院，四处求医，花钱无数，有时候只能眼睁睁看着病情发展。欧美国家肺癌死亡率远远低于我国，就是因为我国中晚期肺癌病人太多，影响了整体人群的预后。

此外，无论哪期的肺癌病人，要想获得更长的生存，肯定是需要规范的治疗，永远不要相信恶性肿瘤能够不治而愈，这个就像中彩票头奖一样遥不可及。最近的20年，既是中国肺癌高发的20年，也是技术飞速发展的20年，肺癌患者的生存期在不断延长。对于肺癌患者来说，第一步要搞清楚自己是什么组织学类型的肺癌，是鳞癌、腺癌、小细胞肺癌还是大细胞肺癌；第二步要搞清楚肺癌有没有扩散，也就是说有没有发生转移；第三步要进行基因检测，搞清楚自己的分子病理特征，做到心中有数，抗癌治疗对每个人来说就像一场战争，知己知彼，取胜的几率更大。

在肺癌的规范治疗中，早期病人首选直接手术，不能耐受手术的早期病人选择根治性放疗。而II-III期病人，进行根治性手术之后需要结合化疗、放疗及靶向治疗作为术后辅助治疗，唯有综合治疗才能提高肺癌病人的生存期并减少肿瘤复发转移的几率，手术只是治疗的第一步。

重点是晚期病人，很多病人一听说肺癌转移到了其他器官，发展到晚期了，就无所适从，甚至有人直接放弃，相比较其他肿瘤，晚期肺癌可选择的治疗手段很多很多，部分经过综合治疗以后，甚至能够达到长期带瘤生存。尤其是如今已经较为普及的靶向治疗，近几年比较火热的免疫治疗，这两类治疗手段让不少晚期肺癌病人见到了曙光，获得了更好的治疗效果。对于晚期肺癌患者，条件允许的话，我们建议所有的患者都做基因检测，包括EGFR基因突变、ALK融合基因突变、ROS1融合基因突变的检测等。毕竟亚洲肺腺癌患者的基因突变率很高，超过了50%，如果存在基因突变，口服靶向药物可以将生存期延长2-3倍，甚至有晚期肺癌病人口服靶向药超过8-10年仍带瘤生存的记录。靶向药有一代、二代、三代药物可以选择，一种耐药的话可以尝试其他种类药物。免疫治疗近几年更是炙手可热，已经写入晚期肺癌NCCN指南，对恶性程度极高的小细胞肺癌都具有一定的作用，免疫治疗联合化疗作为无敏感基因突变的非小细胞肺癌的一线治疗。

肿瘤治疗同样要以人为本，不仅仅看着病治病，而是应该看着病人治病，综合评估病人的年龄、身体状况、经济状况，选择更个体化的治疗方案，对于终末期的病人，以尽可能的减少痛苦为主，而不是追求更长的生存。很多时候医生的最高理想不是挽救生命，而是引导病人和家属如何更好的去理解死亡和疾病。