焦点讯息：验光单子怎么看？

视功能检查怎么看，手把手我教你。

【资料图】

有很多的家长经常叫我帮忙，看下她们孩子的检查，因为里面涉及到很多的专业名词，外行还真难看懂，所以今天我来教大家如何的看懂验光检查单。

其中最基础的屈光度检查，我这里不做详细解释了，那些都非常的简单。

R或者OD代表右眼，L或者OS代表左眼，DS：近视/远视度数，DC：散光度数，AX：散光的轴向，Prism:棱镜处方(一般都是空白), PD：双眼的瞳距。

我们重点来科普下其他检查项目，从简单到复杂，从常见到稀有。

视功能的检查，主要是围绕双眼视的检查项目来的，主要分为两大类，调节和聚散。

先从调节相关的参数解释起。

1.NRA(negative relative accommodation):负相对性调节，范围值在+1.75 — +2.50，它是测试人眼在看近处的时候的放松能力，注意如果这个值大于+2.50说明看远的配镜处方过矫了，验光度数可能有误。如果它的值偏低，有可能代表眼睛调节紧张，不容易放松，需要重新排除是否配镜处方欠矫太多，或者需要重新充分雾视，甚至需要散瞳解除调节痉挛和紧张。

2.PRA(Positive relative accommodation):正相对性调节，范围值在-1.50 — -3.50之间，它反映的是人眼在看近调节的时候，还富余剩下多少调节力可以调用，对于儿童青少年，这个数值越大越好，代表调节储备非常充足，看近不容易出现调节相关的问题，调节不容易滞后，近视度数一般会更加的稳定。如果PRA的值偏小，说明调节剩余能力不是很充足，有条件的需要进行调节力的训练，增大调节储备，就好像瘦弱的人建议去健身房，增加点力量训练，提高自己的肌肉力量，这样在干重活的时候就不容易疲劳。

3.AMP（amplitude of accommodation）调节幅度，它的最小值范围和年龄相关，最好是高于15-0.25*年龄，比如10岁的孩子，最好是高于12.5D的调节力，调节幅度偏低的人，长期看近容易发生调节性视疲劳，最典型的例子就是44岁以上的人会发现看近不清楚了，其实根本原因就是调节幅度太低了，低到连字体都看不清了。

调节幅度可以理解为晶状体最大膨胀程度

4.MEM（动态检影）/BCC，也叫调节反应，它的正常范围值在+0.00~+0.75之间，如果是正值代表的是调节滞后，调节反应量小于调节刺激量。如果是负值代表的是调节超前，调节反应量大于调节刺激量，你可以简单的理解为“过激”了。从上面的正常范围数值大家就看的出来，绝大多数人都是调节滞后的，人的眼睛都是偏向于偷懒的，你让我担10斤的担子，我就偷懒只担9斤。如果检查出来是调节超前，那么需要结合NRA和眼位来分析，看看这个超前量会不会引起视功能异常或者视疲劳，需要注意警惕。

5.Flipper，调节灵敏度，它的数值一般集中在单眼12±3次/分钟，双眼8±3次/分钟，12岁以下的儿童会偏低一点。我们除了要看数值是否在正常值以内，更应该关注灵敏度测试的细节。

正镜片难通过说明调节不容易放松。

负镜片难通过说明调节力不够，调节不起来，吃力。

双眼都难通过说明调节灵敏度差。

两只眼睛通过的次数相差较大，一般集中在屈光参差的案例里面。

单眼易通过，双眼难通过，说明有聚散问题。

单眼难通过，双眼易通过，说明是调节问题。

6.NPA（near point of accommodation）调节近点，其实这个和上面的AMP调节幅度是一样的意思，NPA=1/d(距离)，可参考上面的调节幅度进行公式换算。

7.WORTH4俗称沃氏4点，由Worth这个人发明的，用来检查双眼融像功能，如果看到4个点说明双眼融像正常，如果是大于4个点，说明有复视，如果是两个或者三个点，说明有单眼抑制，需要进一步排查。

8.Titmus 立体视检查，有些也叫苍蝇图，主要是检查双眼的立体感，以弧度秒为单位，级别越高说明立体视的功能越强大。

以下的这些视功能项目主要是和聚散功能相关。

9.NPC（near point of covergence)集合近点，代表的是人眼内聚最大近距离，也称之为集合幅度，正常值破裂的在3-7厘米，恢复点在4-10厘米，集合近点越小代表的是内聚功能越强大，这个值得至少要在10厘米以内。

10.AC/A（accommodative covergence/acommodation）,调节性聚散和调节的关系，它的正常值一般在2-6之间，它反映的是调节带动眼睛内聚或者放松的比值，比值越大，代表调节会影响更多的聚散，这个是视功能检查里面非常关键的一个指标，这个指标异常很大，一般都有视功能异常。高AC/A值可以初步怀疑有集合过度或者散开过度，低AC/A值初步可以怀疑有集合不足和散开不足，还需要结合其他的信息综合判断。

11.BI/BO值，最大融像聚散力，俗称正负聚散力，一般有两组，分为远距离6米以上和近距离40CM处，但是很多人看远基本没问题，所以现在很多测的是近距离40CM处的值，如果你看报告的时候，一定要看好是远距离的BI/BO值，还是近距离的。

远距离的正常范围值一般在：

BO（正聚散力）=模糊9±4/ 破裂19±8/ 恢复10±4。

BI（负聚散力）=模糊0 / 破裂7±3/ 恢复4±2，注意第一个模糊是没有的，有些会记录成X或者/，或者0。

近距离的正常范围值一般在：

BO（正聚散力）=模糊17±5/ 破裂21±6/ 恢复11±7。

BI（负聚散力） =模糊13±4 / 破裂21±4/ 恢复13±5。

数值代表意义：每一数字代表的是人的大脑融像的能力，融像能力越大，说明眼睛耐受斜位量导致的复视能力越强，越不容易出现视疲劳，这个数字也可以根据Sheard/1:1/Percival三大法则去定量需要给予的棱镜舒缓量，以及配镜处方的修改量。所以说，一个精准的配镜处方，有时不是简简单单的测量一下度数，它还需要结合其他的视功能参数来修改处方，要的不仅仅是看的清，还有持续的看的舒服，尤其是看近处，是现代人面临的显示问题，看近甚至比看远更重要。

BI/BO值的正常是视功能健全的重要保障，目前很多消费者只看调节力，不懂聚散力，很多从业者也不懂，是非常片面和不专业的。举个最简单的例子，目前戴镜方式误区很大的一个谣言，就是取掉眼镜玩手机，尤其是中高度近视的人，虽然调节变少了，但是会人为造成聚散功能异常，给眼睛带来很大的视疲劳，严重损害眼睛健康，甚至导致聚散失调出现复视。调节功能和聚散功能是一个整体，只有都兼顾到，才能减少看近疲劳，预防度数增加，不能顾此失彼。

12.眼位，BI代表是外隐斜，BO代表的是内隐斜，这个也分看远看近，比如40CM，眼位4BI的意思就是看近4个棱镜度外隐斜。

其正常范围值远距离5米为1BO-3BI，近距离1000px为0-6BI。内隐斜和外隐斜是否会引起融像性疲劳，这个要结合Sheard和1:1法则来综合判断，这里不多详细解释。

13.集合灵敏度，其正常值范围在15±3次/分钟，如果集合灵敏度低于正常值，可以运用集合翻转拍进行训练。大家可以参照上面的讲解，自己对照看一看，有看不懂的可以点赞+留言，我来帮你分析看看。