当前头条：关于“孟鲁司特钠”必知的5个基本知识

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「孟鲁司特钠」这个药物，最近在后台检索量增多，为了方便大家了解，今天再推送一次相关知识。

(资料图)

药物是把双刃剑，在产生疗效的同时，都可能存在潜在的副作用。因此，使用任何药物之前都需要评估风险和受益，受益大于风险时使用药物，受益小于风险时不用药物。

所以当不得不使用「孟鲁司特钠」时，我们希望大家对这个带有精神相关副作用黑框警告的药物有一定的了解。

一. 属于哪一类药物？

抗过敏药主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗药和肥大细胞膜稳定剂，其中抗组胺药常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等，肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠、酮替芬等，而今天的主角「孟鲁司特钠」则是白三烯受体拮抗药的代表品种。

二. 是如何发挥作用的？

白三烯是一种炎性介质，具有很强的支气管收缩和促炎作用，换句话说，它是导致呼吸道炎症的“罪魁祸首”之一，但它干坏事时还要有一个搭档，叫“白三烯受体”。

作为白三烯受体拮抗药的孟鲁司特钠可以把这个搭档先抢过来，没了搭档白三烯就无法兴风作浪，自然也就不能对呼吸道产生各种有害的炎症反应了。

三. 主要用于哪些疾病？

哮喘或咳嗽变异性哮喘：仅作为运动诱发哮喘的首选药，其他哮喘治疗的首选药是吸入激素；吸入激素不能有效控制症状时才考虑联合使用。

过敏性鼻炎：次选治疗药物，当合并哮喘时可考虑选用。

适应症：少部分腺样体肥大孩子的保守治疗可以考虑它。

四. 孩子怎么吃？

关于最低适用年龄：国内说明书标注12月龄以上儿童，但美国食品药品监督管理局（FDA）已批准用于6月龄以上儿童。

用法用量：孟鲁司特钠目前有四种剂型：4mg颗粒剂、咀嚼片，5mg咀嚼片，10mg薄膜衣片。

其中4mg颗粒剂适用于12个月-5岁的宝宝（国内医生一般也参考FDA标准将6个月作为儿童使用孟鲁司特钠的下限年龄），4mg咀嚼片适用于2-5岁的宝宝，5mg咀嚼片适用于6-14岁的儿童，15岁以上的孩子就应该选择10mg的孟鲁司特钠片了。

用药疗程：不同疾病的用药疗程有很大差异，而即使是同一疾病，疗程也不一定是固定的，需要由医生根据孩子的症状和用药控制情况来个体化评估随访。

注意事项：孟鲁司特钠稳定性较差，对光、湿、热均不稳定，见光后有效药物成分容易被分解，从而降低药效。

所以，孟鲁司特钠颗粒剂需要使用一些不透光的溶媒来帮助孩子服用，比如牛奶、配方奶、果汁等等，唯独不能使用白开水来溶解，但在服药后可以饮水。也正因为孟鲁司特钠见光不稳定，建议在临用时才打开包装袋，并在15分钟内给宝宝服用。

五. 需要关注哪些不良反应？

任何药物在产生疗效的同时，都可能存在潜在的副作用，孟鲁司特钠也不例外。整体而言，该药不良反应大多比较轻微，停药之后通常可很快恢复。

目前比较关注的是关于其神经系统不良反应报道，如噩梦、幻觉、失眠、易怒、攻击性行为、抑郁等，需要大家在用药期间密切观察，特别是在开始治疗或增加剂量时，一旦出现可疑不良反应时需要停药并及时就医。

为此，2020年3月，美国FDA在官网上发布有关孟鲁司特钠的安全警告，把原来药品说明书里写在不良反应项下的严重精神相关不良反应，升级为加黑框的警告。因此，在使用孟鲁司特钠治疗前，务必要充分权衡利弊。

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