每日热文：超声下排卵监测有大作用

来源: 健康界 ┆ 时间: 2022-09-01 20:03:20

我们都知道，女性有两个卵巢，主要功能是产生卵子及排卵，只有卵子成熟并成功排出才能开启受孕的第一步。

(相关资料图)

在临床上，对于久久不孕的患者，在排除了生殖系统发育异常及严重器质性病变之后，通常都会进行超声下监测排卵，以更清楚、更好的指导患者进行备孕。但其实卵泡监测并不仅仅可以看卵泡发育，还有很多其他的作用。

一、排卵监测适宜人群

内分泌失调

比如多囊卵巢综合征患者药物促排后通过B超监测患者的排卵情况。

月经不调

女性月经紊乱，为了提高受孕的几率，可超声监排。

黄体功能异常

黄体功能异常可能会出现未破裂卵泡黄素化等问题，进行卵泡监测，结合相关激素水平分析，帮助更好了解黄体功能，指导治疗。

辅助生殖技术

监排可以帮助了解用药后卵子生长情况，明确取卵时间。

其他

如女性抗精子抗体，指导同房。

二、排卵监测要点

卵泡

首先是要看有没有优势卵泡发育以及优势卵泡是在左侧还是右侧卵巢。

对于一些切除了一侧输卵管或一侧输卵管有病变的患者来说，该月是否为保留输卵管一侧卵巢排卵至关重要。当卵泡发育到10mm时为优势卵泡，一般来说一个月经周期只会有一侧卵巢存在优势卵泡，卵泡增长速度一般1.6mm/d，当卵泡直径达18～20 mm时成为成熟卵泡，成熟卵泡形成便可以开始备孕了。

子宫内膜

进行排卵监测，子宫内膜的生长情况也很重要。

随着一次月经的结束，内膜脱落，所以卵泡早期的内膜较薄，厚度约3～6 mm，随着卵泡生长，雌激素水平逐渐升高，内膜也逐渐增厚。卵泡成熟时的内膜厚度一般可达 10-14mm，小于7mm为薄型子宫内膜。根据内膜的回声可分为ABC三型，与妊娠有着密不可分的关系。A型子宫内膜临床妊娠率最好，B型次之，C型受孕较困难。

A型内膜：三线型或多层子宫内膜，外层和中部强回声以及内层低回声或暗区，宫腔中线回声明显

B型内膜：为弱三线型，中部孤立回声，同子宫内膜肌层图像，宫腔中线回声不明显

C型内膜：均质强回声，无宫腔中线回声。

是否排卵

卵子成熟并且能够成功排出才有机会受孕，而进行超声监测能观察到有没有成功排卵。可表现为：卵子排出，原有的成熟卵泡消失；卵泡破裂后里面的液体流入盆腔，可以观察到少量的盆腔积液。

三、监测时间

月经周期规律的话，一般从第9-10天开始监测，月经不规律的患者医生则需要根据月经情况提前或推迟监测时间。

监测时医生会根据卵泡发育情况告知下一次监测时间。排卵监测是一个动态的观察过程，需前后对比，患者需根据医生建议的日期按时完成监排。

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