天天播报:如果说吃芒果“嘴痒”是小事，因一块日本豆腐丢掉性命可真就……

小编作为一个贪吃又没有任何“忌口”的吃货，一度以为自己百毒不侵，直到前两天在大量啃食芒果后出现喉头发紧的状况，第一次感受到呼吸困难真的会要命，在大量灌水缓解之后，火速联系了广州医科大学附属第一医院呼吸中心谢佳星教授，没想到这里大有名堂。

相较于我们常说到的虾蟹、牛奶、鸡蛋等蛋白质过敏，在年龄较大的儿童和成人中，食物过敏最常见的临床表现是口腔过敏综合征

(资料图)

谢教授介绍，说到食物过敏，我们总会想到海牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，很少有人关注到水果，但其实不只是芒果，桃子、菠萝、香蕉、猕猴桃，很多我们熟悉的水果都会引发过敏反应，专业来讲叫口腔过敏综合征，也被称为花粉-水果综合征。

最常见的过敏反应就是嘴唇，口腔或咽部发痒，有时在眼睛，鼻子和皮肤上可能引发其他反应，可以明显感觉到嘴唇，舌头肿胀和喉咙的紧绷感，有些患者也会出现呕吐，腹泻等消化不良症状，罕见的情况会导致过敏休克。

进入秋季过敏高发季，警惕水果和蔬菜的同源或交叉过敏

除了新鲜的水果，一些未经烹饪的蔬菜也会引发过敏反应，特别是在一些花粉过敏患者中。

临床经常会发现，本来只是对某种花粉过敏，却在吃了一种水果之后出现过敏症状，这种花粉-水果综合征主要就是因为这些蔬果中的主要致敏蛋白与花粉中的主要致敏蛋白存在同源或交叉，免疫系统会将水果蔬菜中的蛋白误认为是花粉蛋白，比如你有蒿属花粉过敏，那可能就会对桃子、芒果、芹菜、芥末发生交叉过敏反应，出现过敏症状。

特别是立秋过后，北方进入秋季过敏高发季，如果你有花粉（树类、草类）过敏，进食相关水果后出现过敏症状，要想到可能是对应的水果、蔬菜过敏。

发现食物过敏就要“忌口”吗？为什么说食物不耐受并不等于食物过敏？

谢教授介绍，首先要明确什么是食物过敏。

一般我们把进食后出现的所有不良反应称为食物不耐受，这种不良反应很常见，但它可能是由过敏引起的，也有可能跟过敏没有关系。举个简单的例子，对于乳糖不耐受人群，因为身体缺乏乳糖酶，进食牛奶后没有办法消化牛奶中存在的乳糖，会出现腹胀、腹泻等胃肠道不适，那这种情况一般医生通过病史诊断，必要的时候进行氢呼气试验确诊，并不需要进行食物过敏原的检查，更不需要完全戒断乳制品。

在临床上见到更多的也还是非过敏引发的不良反应，严格意义上的食物过敏人群大约不到十分之一，而且还有很多实际上并不过敏的人会怀疑或认定自己食物过敏。

真正的食物过敏是由暴露于某种食物之后，身体的免疫系统对食物蛋白产生的一种异常免疫反应。这种暴露除了我们常说的经口摄入，也包括吸入或者皮肤接触等等。

食物过敏的诊断，要依据患者病史、症状、特异性皮肤试验、血清IgE检测和食物激发试验进行细致的分析，单单凭借食物过敏或不耐受检测（IgE、IgG）诊断食物过敏并不靠谱，凭IgE、IgG阳性就禁食忌口某种食物更是不妥，对于儿童甚至会有营养不良的风险。而且谢教授经常跟家长科普，儿童的饮食更要尽量多样化，只要以前进食过没有发生该食物直接导致的腹泻、皮疹、哮喘的都可以吃，这样以后才更不容易过敏。

因一块日本豆腐丢掉性命……哮喘患者在接触过敏食物后，发生严重的全身过敏反应的风险要远高正常人群

采访途中，谢教授讲起自己曾在英国学习期间碰见的真实故事：

顾客因为有严重的牛奶过敏，在订餐时特地给餐厅老板留言自己牛奶过敏，但是餐饮店老板完全忽视了订购外卖的留言，结果因所提供的外卖日本豆腐里含有少量牛奶，导致这位有严重牛奶过敏的哮喘患者，哮喘发作死亡，最后老板也被逮捕。

谢教授介绍，虽然我们刚刚说了蔬果过敏很少引起严重过敏反应，大部分情况通过冷冻、烹调、加热等方式处理可降低食物的致敏性。像芒果，除了有可能是其中的蛋白质过敏，还有可能会因为果皮附近的汁液带有大量漆酚，接触到皮肤，会引起嘴唇红肿，耳朵、脖子出现发痒肿胀、疼痛等的症状。那在去皮同时，选择切小块直接送进口腔，避免芒果表皮汁液接触嘴唇，可以最大程度地减少嘴唇红肿的发生。常见的还有像桃子，也有少数人对其过敏，其实桃子主要的过敏原在桃毛，仔细清洗掉桃毛或削皮后就大大减轻了进食桃子过敏的发生。

但对于哮喘患者，特别是已知明确存在海鲜（虾蟹最常见）、牛奶、鸡蛋、花生、大豆过敏的哮喘患者，情况就要严重的多，会引发或者加重呼吸道症状，大大增加发生严重的全身过敏反应的风险。发生严重过敏反应的患者临床表现可累及皮肤黏膜、呼吸系统、心血管系统、消化系统等，通常会在数分钟至数小时出现血压下降，抢救不及时可导致死亡。

目前对于食物过敏还没有根治的方法，治疗主要也是明确过敏原、最好是食物激发试验明确食物过敏后主动避免，但对于一些仅仅身旁有人冲泡奶粉，就会因为吸入暴露在空气中的食物过敏原，出现哮喘发作的严重食物过敏患者，那可能“忌口”同时还需要环境控制，要尽量减少这样的气溶胶暴露。有条件的患者还要随身携带肾上腺素笔以防万一。

经常跟哮喘患者强调哮喘日记的重要性，那对于哮喘合并食物过敏的患者，增加自己日常饮食的记录，对于医生诊断，或者帮助发现某种被忽视或者隐藏的食物过敏原也非常重要。