环球速读：仁济科普 | 当孕妈妈遇到鼻病，这些知识你知道吗？

妊娠期是一个敏感时期，体内的一些激素变化会导致孕妈妈出现鼻部疾病，有些孕妈妈可能有过这样的辛酸经历，早上起床时拼命打喷嚏，还流鼻涕，晚上鼻腔很干，难以忍受，有些孕妈妈还会遇到鼻出血的情况，又不敢随便吃药，今天仁济医院，耳鼻咽喉科医生，就和大家来分享一下。

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一、妊娠期常见的鼻部疾病

01、妊娠期鼻炎

妊娠期鼻炎，又叫血管收缩性鼻炎。女性怀孕后，体内激素发生变化，雌激素水平增高，可引起鼻粘膜的超敏反应，导致小血管扩张，组织水肿，腺体分泌旺盛。

妊娠期鼻炎具体可表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。妊娠期鼻炎在孕晚期三个月更是极为常见。准妈妈出现了这种情况不必过分担心，因为一般情况下，妊娠期鼻炎会在分娩之后逐渐得到缓解。

对于妊娠期鼻炎，一般采用局部药物治疗，避免全身用药，减少对孕期身体的不良反应，避免对胎儿造成影响。常用的方法有海盐水、生理盐水洗鼻，如等渗海盐水无法减缓鼻塞症状，可选择高渗海盐水洗鼻，从而减缓鼻塞症状。若洗鼻无法缓解鼻部症状，可选用局部鼻喷制剂治疗，当然，这些治疗是需要就医，在专科医生指导下使用的。

02、妊娠期过敏性鼻炎

原有过敏性鼻炎的孕妇在妊娠期鼻塞、打喷嚏等症状会加重；妊娠期过敏性鼻炎症状严重者是需要进行干预的，因妊娠期的特殊性，用药需谨慎。孕妇过敏鼻炎主张局部用药，高渗盐水冲洗缓解鼻塞，若症状无法缓解，可在专科医生指导下选用鼻用糖皮质激素缓解症状。

03、妊娠期鼻出血

妊娠期鼻出血有以下几类原因：

1.鼻腔黏膜糜烂：可引起毛细血管破裂，出现鼻出血；

2.妊娠期高血压：如果孕妇存在妊娠期高血压疾病，可导致血压增高，促使鼻腔毛细血管扩张，引起鼻出血症状；

3.孕期激素改变：由于孕妇体内雌激素水平改变，导致血管脆性增加，可引起鼻出血；

4.慢性鼻炎或者鼻中隔偏曲：怀孕前存在慢性鼻炎或者鼻中隔偏曲，但未进行治疗，可在怀孕后出现鼻炎症状加重，导致鼻腔黏膜糜烂症状加重，出现鼻出血。

5.出血坏死性鼻息肉：由于孕妇体内雌激素水平改变，导致出血坏死性鼻息肉迅速增长，导致反复鼻出血，甚至大量鼻出血，同时伴有鼻塞、流涕、全身伴有贫血等症状。

孕妇需要积极预防鼻出血，应避免鼻腔黏膜干燥，当季节较干燥时，可以用淡盐水每日清洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润。另外需要定期孕检，避免发生高血压，一旦发生妊娠期高血压病需要积极进行治疗。如通过专科检查后确诊为出血坏死性鼻息肉，则应在维持胎儿稳定的情况下，多学科联合或待生产后进行手术治疗，从而达到根治的目的。