世界观速讯丨终于等到HPV扩龄，接种前，这些问题提前了解

这几天热议最多的问题一定是#HPV9价扩龄至9-45岁#。

这对很多姐妹来说真的是天大的喜讯，这意味着有更多姐妹可以接种9价HPV疫苗。

【资料图】

开心是开心，随之而来有很多问题，尤其是“一苗难求”之下怎么选？打过2价、4价还要不要打9价……

我们搜集了这些被咨询最多的问题，来一一解答。

问

4价打完第二针没多久发现怀孕，现在哺乳期，隔了这么久还有必要去打第三针吗？

答

一般来说，完整的疫苗接种要分为3次进行，第3针为加强免疫针。如果是打完第一或第二针发现怀孕了，剩下的疫苗要等产后补打。之所以定下3针的接种程序，是因为临床研究发现，接种3针疫苗后能达到非常理想的保护效果。

目前确实有接种2针与3针保护力相当的研究和讨论，但缺乏长期的数据，所以还不足以支持取消第3针的方案。

所以，在有更官方的政策之前，建议目前还是按照全程免疫程序来接种HPV疫苗，达到比较好的保护力。

如果，因为怀孕或哺乳期而推迟了接种，目前也并没有证据表明间隔时间过长会影响接种效果。

因此，一旦条件允许，不管间隔多久，继续补满后续剂次即可，也无需重新接种。

问

哺乳期可以接种HPV疫苗吗？

答

哺乳期的妈妈是可以安全的注射HPV疫苗的，但也没有必要那么早。

因为毕竟你刚生完孩子，身体还没有恢复，打疫苗效果不一定那么好，你要等身体恢复好再打疫苗比较好。

问

感染过HPV病毒，转阴后，还有必要打疫苗吗？

答

有必要。

如果你感染的病毒亚型不在疫苗包括的亚型中，那么疫苗的保护效力依然有效。如果你感染的病毒亚型在疫苗包括的亚型中，那么接种疫苗对这个亚型的保护力需要打些折扣，但不表示没有保护力。

因此，感染过HPV病毒，转阴后还是可以去接种疫苗。

问

HPV疫苗打了2价、4价的还有必要补打9价吗？

答

就宫颈癌而言，主要是由HPV16和18两个型别引起。不管是2价、4价还是9价，都有针对这两种亚型的免疫。只要你全程接种了疫苗，就可以起到很好的保护。

但是鉴于如今扩大疫苗接种年龄，也就是需求量更大了，但是依然还是“一苗难求”，所以已经接种过2价、4价疫苗的女性，没有必要补打9价，从性价比来看不高。

如果你一定要打也是可以的，但是需要间隔1年以上。然而有个事实是：打过2价或4价，再打9价，效果有多好并没有定论，所以需不需要补还是自己判断，毕竟费用也是考量的因素。

问

HPV疫苗是否需要隔几年打一次呢？

答

HPV疫苗上市到现在也只不过十几年的时间，还是缺少比较长时间的数据。但是美国疾控中心提供的数据是可以保护8-10年。并且，它的保护效果并不是随着时间推移而减弱。对于这3种HPV疫苗，它的有效性到底有多久，实际上还需要更长时间来观察研究，才能确认它的有效免疫时间的上限。目前还没有应用增强型的疫苗的指征，所以没必要隔几年打一次。

问

持续感染HPV52两年多，TCT正常，要不要阴道镜？

答

不需要。

高危型HPV检测结果阳性人群的分流管理如下：

若HPV16或18阳性，直接推荐阴道镜检查。

如果其他高危型别检查阳性，则应用细胞学进行分流，检测结果为ASC-US及其以上，直接行阴道镜检查；如果细胞学检测结果正常则在12个月时随访即可。

问

打了HPV疫苗多久才能备孕？

答

打完就可以备孕，即便是打过疫苗发现自己怀孕了，也没有问题，暂停接种，可以继续妊娠。

问

只接种了1-2针2价或4价，是否可以直接跳转3针9价？和上一针间隔多久？

答

未完成足剂2价、4价HPV疫苗，想中途更换9价疫苗，目前尚无临床数据支持可以互换。无法确认互换的安全性、免疫原性或者效力如何。还是不建议临时更换。

如果要更换，还是建议等全程接种完成，并间隔1年以上后再接种9价疫苗。

问

43岁了，还需要打HPV疫苗吗？

答

只要没有超出规定的年限，都可以打HPV疫苗。有数据显示，中国女性HPV感染年龄高峰是17-24岁及40-44岁。

既然现在官方将我国的HPV接种年龄扩大，也是因为考虑到这部分群体的需求。所以有机会的话还是建议完成接种。

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