天天播报:胆管细胞癌预后差，他用了哪些方法，做到了6年不复发转移？

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(资料图片仅供参考)

病情概述

王先生2013年11月于体检发现肝脏占位，但是未予以重视。一年后行腹部MRI检查示肝左右叶交界异常强化肿块，考虑恶性肿瘤。在发现后立刻行肝肿瘤切除术+胆囊切除术。术后病理示肝内低分化胆管细胞癌。

又过了一年，2015年11月PET-CT检查提示肝顶部及肝右叶复发灶，后行腹腔动脉-肝动脉灌注化疗+肝动脉化疗栓塞术，但是通过后期随诊复查发现病灶依然存活。

2016年采用TOMO刀治疗。

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普

小

知

识

TOMO刀-高精度放射治疗

高精度放射治疗是放射治疗与计算机技术结合的产物，是一种新的放射治疗方式。这种治疗强调精确定位肿瘤位置及需要照射的部位。因此它采用更先进的定位方式，通常采用的设备是CT机，它能够获得三维的且更清晰的图像。这些图像会进入计算机，并在计算机的帮助下完成放射治疗计划设计。

TOMO刀是高精度放射治疗治疗的一种，主要原理是采用放射线照射肿瘤，破坏其DNA组织，使其失去活性。包括TOMO刀在内的高精度放射治疗可以对肿瘤局部进行精 准治疗和打击，并对正常组织尽可能做到保护。

由于在发现异常后王先生起初并没有在意，在一年后确诊并手术治疗，但是术后出现复发。因为已经出现了复发病灶，所以王先生和家人十分担心，便寻求到清华大学医学院张明徽教授的NKT治疗团队的帮助。在详细查阅NKT细胞治疗的展示案例后，特别希望尝试来延缓肿瘤的进展。

张明徽教授在看完王先生的病历后，做出了如下的分析和判断：

1. 肝癌患者预后通常较差，尤其是胆管细胞癌较肝细胞癌更难在早期被发现。

2.患者在手术后出现复发灶，但是行放射治疗，降低了肿瘤负荷，给NKT细胞治疗提供了机会。

3. 在肿瘤负荷较低的情况下，NKT细胞治疗可以有效发挥作用。高精度放射治疗后联合NKT细胞，可更大程度上控制肿瘤的进展，从而达到长期生存。

从2016年4月至2022年1月，王先生共完成44疗程治疗。通过多次随访及影像学检查均未见明确肿瘤复发征象，总体评价达到77个月稳定！

影像方面

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肿 标

肿瘤标志物：患者治疗期间多次复查肿瘤标志物未见异常升高项，包括CA19-9、AFP、CEA等。由于患者肿瘤复发时CA19-9较前明显升高（仍位于正常水平），考虑CA19-9变化水平与肿瘤进展正相关的可能性大，建议密切关注。

生活质量

王先生在进行NKT细胞治疗后食欲得到明显改善，生活质量得到大幅度提高，自诉春冬季感冒发热较前减少且生活质量俱佳，评分为96分。

结 论

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